發(fā)布時間：2018-11-06所屬分類：醫(yī)學(xué)論文瀏覽：1次
摘 要： 摘要：環(huán)境友好型策略是我國可持續(xù)發(fā)展理念中主要的組成部分，綠色代表著健康無害，醫(yī)院建筑作為國家經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的重要公共建筑之一，環(huán)境保護(hù)需要納入其中，為此需建立一套適合我國國情的綠色醫(yī)院建筑評價體系，使得醫(yī)院建筑可以為患者提供更舒適健康的康復(fù)場
摘要：環(huán)境友好型策略是我國可持續(xù)發(fā)展理念中主要的組成部分，綠色代表著健康無害，醫(yī)院建筑作為國家經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的重要公共建筑之一，環(huán)境保護(hù)需要納入其中，為此需建立一套適合我國國情的綠色醫(yī)院建筑評價體系，使得醫(yī)院建筑可以為患者提供更舒適健康的康復(fù)場所。目前，我國綠色醫(yī)院建設(shè)還處于發(fā)展階段，需要一套評價體系來完善醫(yī)院建筑的建設(shè)，這也是未來大部分醫(yī)院的發(fā)展趨勢。
關(guān)鍵詞：綠色醫(yī)院,綠色建筑,綠色醫(yī)院建筑評價體系
1引言
近些年來，生命安全在各國得到高度重視，醫(yī)院建筑設(shè)施的花費(fèi)也不斷增長，成為公共建筑中的“敗家子”。因此，在保障患者基本的治療環(huán)境和醫(yī)護(hù)人員不刪減的情況下，綠色醫(yī)院建筑思想的提出，要做到能源的節(jié)省，以期降低建筑資源和能源的消耗量。為了使綠色醫(yī)院建筑思想深入人心，不斷推進(jìn)我國綠色醫(yī)院建筑的發(fā)展，中國醫(yī)院協(xié)會于2011年7月起試行《綠色醫(yī)院建筑評價標(biāo)準(zhǔn)》。
2綠色醫(yī)院建筑概述
綠色建筑以可持續(xù)建筑為發(fā)展目標(biāo)，這里的“綠色”不單純指健康環(huán)保，它有更高的立意，而是一種理念，指在建筑有限的生命周期內(nèi)，建筑對周圍環(huán)境的無害性以及對自然資源的最大程度的節(jié)約，綠色建筑作為可持續(xù)發(fā)展建筑，顧名思義，環(huán)保節(jié)能是它一大熱點(diǎn)。【1】
綠色醫(yī)院首次在國內(nèi)出現(xiàn)是在1997年，我國學(xué)者就醫(yī)院發(fā)展方向提出了“綠色醫(yī)院”說法，其后，2003年中華醫(yī)院管理學(xué)會開展了主題為“綠色醫(yī)療環(huán)境，創(chuàng)百姓放心醫(yī)院”的全國性活動，不久后“綠色醫(yī)院”迅速在國內(nèi)流行起來。雖然我國已推廣“綠色醫(yī)院”概念時間已久，但是國內(nèi)仍然無統(tǒng)一的綠色醫(yī)院的定義。綠色醫(yī)院建筑與綠色建筑以及綠色醫(yī)院有一定的差別。
“綠色建筑”包括綠色醫(yī)院建筑，它的涵蓋面更廣，綠色醫(yī)院建筑有著“綠色建筑”中做基本的特殊要求。綠色醫(yī)院建筑即在建筑的全壽命周期內(nèi)，使得資源利用做到最大利益化，同時兼顧環(huán)境的美好建設(shè)，在節(jié)省空間的范圍內(nèi)做到人與自然和諧相處。綠色醫(yī)院建筑要求無公害的環(huán)境，還要求服務(wù)治療的綠色性，人文理念以及管理的綠色等。其次，綠色醫(yī)院建筑中，設(shè)計、施工、運(yùn)營、建設(shè)等應(yīng)用其中，全方位考慮，多層次分析。【2】因此，在討論他們?nèi)邥r候要區(qū)分開來，不能混淆。
3國內(nèi)外綠色醫(yī)院建筑評價體系的發(fā)展?fàn)顩r
1990年，第一套綠色建筑評價方法BR由EEAM英國提出，隨后被應(yīng)用于市場和管理，這是最早被確立的綠色建筑評估體系。隨后1997年，荷蘭發(fā)布綠色建筑評估工具GreenCalc,實(shí)現(xiàn)了荷蘭國家綠色建筑的一次質(zhì)的飛躍。1998年，美國綠色建筑委員會開發(fā)能源與環(huán)境設(shè)計先導(dǎo)。嚴(yán)格來說，此評價系統(tǒng)是綠色建筑中最佳的評價標(biāo)準(zhǔn)，它為建筑使用者和開發(fā)者提供了可行的量化工具，其中，它包括五個重要評價領(lǐng)域。
之后幾年，中國、日本、加拿大等緊隨其后發(fā)布綠色建筑的評價體系和標(biāo)準(zhǔn)。【3】2007年，美國綠色建筑委員會下發(fā)了LEEDHC第一版的建議收集稿，經(jīng)過三次的修正后，LEED2009forHealthcare于2010年正式通過，這項體系的正式發(fā)布將之前的五個領(lǐng)域擴(kuò)充到了七個領(lǐng)域，使得該評價體系應(yīng)用的范圍更為廣泛。2011年，中國醫(yī)院協(xié)會編制了《綠色醫(yī)院建筑評價標(biāo)準(zhǔn)》，并在全國范圍內(nèi)實(shí)行推廣應(yīng)用。在編制過程中，協(xié)會與中國城市科學(xué)研究會綠色建筑與節(jié)能專業(yè)委員會等組織機(jī)構(gòu)公同協(xié)商，只為更好的推進(jìn)我國綠色醫(yī)院建筑評價的工作，而《綠色醫(yī)院建筑評價標(biāo)準(zhǔn)》也作為了我國今后開展評級按工作的依托。【4】
除此之外，該項標(biāo)準(zhǔn)按滿足一般項數(shù)和優(yōu)選項數(shù)劃分為三個等級，分別為一級，二級和三級。該標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)布，在一定程度上實(shí)現(xiàn)了環(huán)境，經(jīng)濟(jì)和社會三者之間的效益統(tǒng)一，對我國綠色醫(yī)院建筑的發(fā)展有巨大的推動作用。綜上所述，在如今環(huán)境日益嚴(yán)重的今天，保護(hù)環(huán)境，與自然和諧相處必須牢記在我們心中，將綠色發(fā)展在實(shí)際生活中應(yīng)用。目前，盡管綠色醫(yī)院建設(shè)已得到社會的廣泛認(rèn)可，但仍然要多放點(diǎn)注意力在綠色醫(yī)院建筑上，致力于完善綠色醫(yī)院建筑評價體系，打破現(xiàn)階段綠色醫(yī)院的狹窄格局。
4建立綠色醫(yī)院建筑評價建筑體系的原因分析
與普通公共建筑不同，綠色醫(yī)院建筑有其獨(dú)特的建筑要求，它對環(huán)境的要求較之普通公共建筑要嚴(yán)苛許多，此外，中國又有著自己的文化底蘊(yùn)，這種文化差異也使得國外的醫(yī)院建筑表現(xiàn)的與我國大不相同，它有著自己獨(dú)特的人文背景，氣候特點(diǎn)，地理環(huán)境以及醫(yī)療體制。同時，我國屬于發(fā)展中國家，人口基數(shù)大，與發(fā)達(dá)國家相比，人均資源相對來說不如國外，如果沒有黨的領(lǐng)導(dǎo)，將不會構(gòu)造出適合我國國情的綠色醫(yī)院建筑評價體系，甚至?xí)璧K我國綠色建筑事業(yè)的發(fā)展。
綠色醫(yī)院建筑評價標(biāo)準(zhǔn)貫穿整個建設(shè)過程中，涉及方方面面，從規(guī)劃設(shè)計，施工，竣工驗收到最后的運(yùn)行管理，評價標(biāo)準(zhǔn)滲透其中，這是一項工程浩大的項目，涉及我國經(jīng)濟(jì)，社會和環(huán)境等多方面，此評價體系的建立就是為了統(tǒng)籌規(guī)劃，提高我國的綜合素養(yǎng)。隨著世界各國綠色建筑的不斷推行發(fā)展，我國綠色醫(yī)院建筑業(yè)不甘落后。
21世紀(jì)初，國內(nèi)一些沿海發(fā)展城市及經(jīng)濟(jì)特區(qū)相繼提出綠色醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)，例如：浙江在2004年頒布《綠色醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)》，從不同等級來提高醫(yī)院的影響力，促進(jìn)當(dāng)?shù)鼐G色醫(yī)院的發(fā)展。由于《綠色建筑評價標(biāo)準(zhǔn)》的頒布與推廣，以及我國醫(yī)療事業(yè)的飛速發(fā)展，擁有適合自己國家國情和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的綠色醫(yī)院建筑評價體系迫在眉睫。一所受人稱贊的醫(yī)院不僅要有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和好的服務(wù)，需要專業(yè)醫(yī)師，更重要的是一個有利于健康，令人舒心的環(huán)境，還得做到能源和資源的節(jié)省。
【5】正如美國的綠色醫(yī)院建筑是在《能源與環(huán)境設(shè)計先導(dǎo)》的基礎(chǔ)上不斷開展，我國的綠色醫(yī)院建筑評價體系也不能脫離我國的《綠色建筑評價標(biāo)準(zhǔn)》，這會在我國健全綠色建筑至關(guān)重要的一個環(huán)節(jié)。
5如何建立綠色醫(yī)院建筑評價體系
我國綠色建筑概念出現(xiàn)的時間晚于國外綠色建筑的推廣，在制定我國的綠色醫(yī)院建筑評價體系時，可以借助國外的相關(guān)評價體系與標(biāo)準(zhǔn)，但要做到取其精華，去其糟粕，與我國的發(fā)展現(xiàn)狀結(jié)合。首先，我國屬于發(fā)展中國家，地區(qū)間經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，沿海地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，內(nèi)地相對落后，人均資源少而不均，因此，在建設(shè)綠色醫(yī)院建筑評價體系時要因地制宜。其次，我國的醫(yī)療事業(yè)近些年來不斷發(fā)展，其中原因是國民越來越注重養(yǎng)身，時刻關(guān)注自己的健康，就醫(yī)人數(shù)隨之增加，逐年不斷上升。隨后，每個國家發(fā)布的個中體系都是基于自身國家的文化，中國與國外文化差異較大，所以要做到隨機(jī)應(yīng)變。
6水系統(tǒng)的節(jié)能技術(shù)
6.1空調(diào)主機(jī)節(jié)能
將空調(diào)主機(jī)同自控系統(tǒng)之間建立連接關(guān)系，并引入變頻主機(jī)處理技術(shù)，為了滿足醫(yī)院全年制冷、制熱需求，可以對空調(diào)機(jī)組做出科學(xué)的規(guī)劃與調(diào)整，例如：采用離心式冷水機(jī)組充當(dāng)主制冷機(jī)，螺桿機(jī)為次要附加制冷機(jī)，這樣就可以根據(jù)不同季節(jié)溫度的變化來對制冷機(jī)的運(yùn)轉(zhuǎn)做出調(diào)整，例如：夏季，主要啟動離心制冷機(jī)，相反，冬季則可以關(guān)閉離心機(jī)，只開啟螺桿機(jī)，從而達(dá)到節(jié)能環(huán)保的目標(biāo)。
6.2空調(diào)水泵的節(jié)能技術(shù)
空調(diào)系統(tǒng)中能量消耗較大的為空調(diào)水泵，占整個系統(tǒng)的五分之一以上，所以，醫(yī)院需要對空調(diào)水泵系統(tǒng)進(jìn)行改造。
1)引入溫差系統(tǒng)。
一般情況下，冷凍水流量下降會降低電能耗，以起到節(jié)能效果。大多空調(diào)中選用的供水溫差在2-3℃，為了節(jié)能可以將溫度提升到5℃，以控制水流量。溫度提升后，水流量僅為之前的一半，極大地控制了水泵能耗量。
2)采用變頻水泵。
變頻水泵可以變頻調(diào)節(jié)水量，依照室外的溫度與負(fù)荷大小合理調(diào)節(jié)水量。所以，醫(yī)院依照全年的冷熱負(fù)荷均值進(jìn)行概算，從而調(diào)節(jié)控制水量。
3)冷卻水系統(tǒng)的節(jié)能設(shè)計。
通常為了達(dá)到節(jié)能降耗的目標(biāo)，可以對空調(diào)冷卻水系統(tǒng)進(jìn)行特殊設(shè)計，形成閉式循環(huán)系統(tǒng)，以此來控制冷卻水泵的能耗，達(dá)到節(jié)能環(huán)保的目標(biāo)。
4)高水泵效率。
空調(diào)水泵的運(yùn)行狀態(tài)點(diǎn)關(guān)系到水泵整體的工作效率，同樣的輸送流體，如果擴(kuò)大輸入功率，則會影響水泵效率，從而導(dǎo)致能耗的浪費(fèi)。所以，在實(shí)際的空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計與安裝過程中，必須把握好水泵的型號、規(guī)格，在確保其高質(zhì)量運(yùn)行狀態(tài)下，要達(dá)到水泵高效率狀態(tài)點(diǎn)的需求，從而實(shí)現(xiàn)節(jié)能運(yùn)轉(zhuǎn)。
7結(jié)束語
總而言之，國外綠色醫(yī)院建筑評價體系已經(jīng)趨于成熟，我國綠色醫(yī)院建筑評價體系可以參考這些標(biāo)準(zhǔn)，借鑒其先進(jìn)的總結(jié)性經(jīng)驗，吸取他們在創(chuàng)建過程中出現(xiàn)的錯誤，引以為戒，結(jié)合本國的國情和人文，制定符合我國特色的綠色醫(yī)院建設(shè)評價體系，正確引導(dǎo)我國綠色醫(yī)院建筑的發(fā)展。其次，要合理安排因素的分配，不過度最求舒適而忽略能源，做到標(biāo)準(zhǔn)的不斷完善。綠色醫(yī)院建設(shè)是一項長久的工程，要用發(fā)展的眼光不斷改進(jìn)建筑評價體系，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。
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