發(fā)布時間：2020-07-23所屬分類：醫(yī)學(xué)論文瀏覽：1次
摘 要： 摘要：分析優(yōu)質(zhì)護理對白血病化療階段患者不良情緒及治療依從性的影響。方法：選取2018年1月-2019年5月白血病化療患者200例，隨機分為兩組，各100例。對照組采取常規(guī)護理;觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理。比較兩組護理效果。結(jié)果：觀察組護理后焦慮(SAS)、抑郁(SDS)評分
摘要：分析優(yōu)質(zhì)護理對白血病化療階段患者不良情緒及治療依從性的影響。方法：選取2018年1月-2019年5月白血病化療患者200例，隨機分為兩組，各100例。對照組采取常規(guī)護理;觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理。比較兩組護理效果。結(jié)果：觀察組護理后焦慮(SAS)、抑郁(SDS)評分均低于對照組，治療依從性高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：對白血病患者采取優(yōu)質(zhì)護理，可以有效緩解相關(guān)心理狀況并提升治療依從性，從而幫助患者更好地恢復(fù)。
關(guān)鍵詞：白血病化療;優(yōu)質(zhì)護理;焦慮;抑郁;治療依從性
在臨床上，白血病一般主要采取化療方式進行治療，而化療采取的是細胞毒藥物，產(chǎn)生不良反應(yīng)往往讓患者難以忍受進而誘發(fā)焦慮甚至抑郁。白血病患者自殺案例更是數(shù)不勝數(shù)，所以護理人員必須對患者采取合適護理方式以緩解這方面問題。對比在我院分別采用常規(guī)護理和優(yōu)質(zhì)護理的白血病患者各100例，得出焦慮與抑郁這兩項不良情緒評分和依從性數(shù)據(jù)，現(xiàn)報告如下
資料與方法
選取2018年1月-2019年5月白血病化療患者200例，隨機分為兩組，各100例。觀察組男65例，女35例;年齡24～75歲，平均(46.21±12.6)。對照組男70例，女30例;年齡26～77歲，平均(47.46±13.5)。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。方法：⑴對照組實施常規(guī)護理：根據(jù)患者自身時間安排及飲食習(xí)慣等實際情況進行護理安排，主要包括給予患者服藥指導(dǎo)，進行常規(guī)身體恢復(fù)訓(xùn)練，并根據(jù)患者情緒給予相應(yīng)心理輔導(dǎo)。⑵觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理：①取得患者支持與信任：護理人員須完整并充分了解患者病史，對其病情及家族病史還有患者所接受的文化教育程度有一定了解，同時積極向患者普及相應(yīng)白血病及其治療等相關(guān)知識，加強并維護好與患者的溝通交流，并及時了解患者目前心理狀態(tài)，從而協(xié)助患者釋放并消除不良情緒。②經(jīng)常開窗保持病房空氣通暢，叮囑患者多注意休息并確保實施，保障患者睡眠質(zhì)量，護理人員須小心避免打擾到患者正常休息。為患者提供其感興趣的書籍，供患者在休閑時間減輕心理壓力。③隨時對患者真實心理狀態(tài)進行科學(xué)評估，特別是在患者化療階段，護理人員應(yīng)和患者多溝通，撫平患者心理上不安與焦慮，可以通過告知患者其主治醫(yī)師已經(jīng)治愈多例類似患者，有豐富臨床經(jīng)驗，讓患者不必為此擔憂。另外，在患者血管穿刺與輸液的階段，會有更妥當?shù)奶幚砼c人文關(guān)懷，使患者配合治療。④經(jīng)過化療階段后，醫(yī)護人員應(yīng)告知患者可能出現(xiàn)的感染并加以指導(dǎo)。當然這個階段醫(yī)護人員要對患者進行保暖，清潔口腔及會陰部位，積極主動地引導(dǎo)患者改變其不好的生活習(xí)慣，向患者及其家屬科普化療后增加營養(yǎng)調(diào)整膳食的重要性。觀察指標：比較兩組患者焦慮抑郁情緒和治療依從性。應(yīng)用焦慮、抑郁自評量表進行測評，結(jié)果與分數(shù)負相關(guān)。另在接受化療后對患者依從性進行評估：①良好：患者可以接受本院提供的治療方案，可在治療過程起到配合作用;②差：對治療方案與化療后產(chǎn)生的不良反應(yīng)表現(xiàn)出不理解，只是配合醫(yī)護人員相應(yīng)護理與治療。統(tǒng)計學(xué)處理：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0軟件處理;計數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗;計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
期刊推薦：《白血病.淋巴瘤》雜志由中華醫(yī)學(xué)會、山西省腫瘤研究所、山西省腫瘤醫(yī)院主辦。本刊是以白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤為主的血液系統(tǒng)惡性腫瘤專業(yè)的學(xué)術(shù)期刊。辦刊宗旨：反映血液系統(tǒng)惡性腫瘤領(lǐng)域的科研成果及學(xué)術(shù)動態(tài)，臨床與基礎(chǔ)并舉，但側(cè)重于臨床;普及與提高兼顧，但側(cè)重于提高。
結(jié)果
兩組患者SAS與SDS評分比較：兩組護理前SAS、SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);觀察組護理后SAS、SDS評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者治療依從性比較：觀察組治療依從性高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
討論
從臨床意義上講，治療白血病患者所使用的化療手段不可避免地會帶來一些不良反應(yīng)，但很多時候因為缺乏適當護理，比如心理疏導(dǎo)與知識科普等，往往導(dǎo)致患者對于治療產(chǎn)生不信任心理，從而導(dǎo)致焦慮甚至抑郁，對治療產(chǎn)生負面效果。本研究中，可以清楚看到兩種模式所產(chǎn)生的區(qū)別，選取焦慮抑郁這兩種心理狀況評分進行對比。結(jié)果得出結(jié)論，優(yōu)質(zhì)護理可以緩解疏導(dǎo)患者在白血病化療后產(chǎn)生的不良情緒，從治療依從性數(shù)據(jù)中也可以說明優(yōu)質(zhì)護理的重要性，接受優(yōu)質(zhì)護理模式可以減少患者對治療有效性的懷疑，因為優(yōu)質(zhì)護理正是避免或減少患者在治療中產(chǎn)生的不良情緒，有效幫助患者在接受治療過程中不出現(xiàn)心理上的問題并且積極主動配合治療，有效提升我院白血病患者治愈率，更能幫助患者重拾信心，對抗病魔。——論文作者：丁瑤
