發(fā)布時(shí)間：2020-10-15所屬分類：醫(yī)學(xué)論文瀏覽：1次
摘 要： 【摘要】目的 探討醫(yī)護(hù)一體化管理模式在泌尿外科日間手術(shù)中的應(yīng)用及效果。方法 選取2019年2月-2020年2月我院收治的泌尿外科日間手術(shù)患者1120例，隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)醫(yī)護(hù)管理模式，研究組應(yīng)用醫(yī)護(hù)一體化管理模式。結(jié)果研究組滿意度高于對(duì)照組
【摘要】目的 探討醫(yī)護(hù)一體化管理模式在泌尿外科日間手術(shù)中的應(yīng)用及效果。方法 選取2019年2月-2020年2月我院收治的泌尿外科日間手術(shù)患者1120例，隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)醫(yī)護(hù)管理模式，研究組應(yīng)用醫(yī)護(hù)一體化管理模式。結(jié)果研究組滿意度高于對(duì)照組(P<0.05);研究組平均住院時(shí)間、術(shù)前等待時(shí)間及大型檢查等待時(shí)間短于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論在泌尿?qū)？迫臻g手術(shù)中應(yīng)用醫(yī)護(hù)一體化管理模式效果顯著，縮短了平均住院時(shí)間、術(shù)前等待時(shí)間及大型檢查等待時(shí)間，顯著提高患者滿意度，值得臨床大力推廣。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)護(hù)一體化管理;泌尿外科;日間手術(shù)
泌尿科患者通過日間手術(shù)能夠縮短住院時(shí)間和手術(shù)等待時(shí)間，降低其住院費(fèi)用。雖然這種模式能夠符合城市的醫(yī)療需求，但是由于日間手術(shù)治療工作量也大，導(dǎo)致治療時(shí)間延長(zhǎng)，致使患者出現(xiàn)負(fù)面情況，醫(yī)療糾紛變多[1]。近年來，隨著對(duì)醫(yī)療理念的不斷深入，醫(yī)護(hù)一體化管理模式逐漸應(yīng)用到醫(yī)療工作中，可以顯著提高其工作效率，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2019年2月-2020年2月我院收治的泌尿外科日間手術(shù)患者1120例，隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，兩組各560例。研究組男384例，女176例，年齡25~76歲，平均年齡(50.3±4.6)歲。對(duì)照組男393例，女167例，年齡24~77歲，平均年齡(50.4±4.7)歲。兩組患者同意本次研究，患者的一般資料無差異性(P>0.05)，且經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。
1.2方法
對(duì)照組：患者在手術(shù)前后住院醫(yī)師對(duì)其進(jìn)行常規(guī)的病史詢問和檢查，同時(shí)進(jìn)行三級(jí)醫(yī)師查房制度，對(duì)出現(xiàn)的疑難病例進(jìn)行優(yōu)化治療，而護(hù)士根據(jù)醫(yī)師下達(dá)的醫(yī)囑和治療方案對(duì)泌尿科日間手術(shù)患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理工作。
研究組：表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：(1)成立泌尿外科日間手術(shù)醫(yī)護(hù)一體化管理小組。對(duì)小組成員定期培訓(xùn)醫(yī)護(hù)一體化管理模式相關(guān)知識(shí)，實(shí)施小組負(fù)責(zé)制。(2)醫(yī)護(hù)一體化管理內(nèi)容。小組依據(jù)在入院時(shí)對(duì)其評(píng)估，并進(jìn)行體格檢查，告知患者辦理入院，同時(shí)告知責(zé)任護(hù)士預(yù)留床位;對(duì)患者接受能力的不同，針對(duì)性講解相關(guān)知識(shí)以及術(shù)后效果，提高患者對(duì)手術(shù)的認(rèn)知，并為其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，提供人文關(guān)懷;實(shí)施醫(yī)師及護(hù)士共同查房的制度以及交接班制度，每天檢查3次，睡前由值班醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行共同查房;由護(hù)士和醫(yī)生參與其治療方案制定當(dāng)中，醫(yī)護(hù)人員共同參與術(shù)前討論，依據(jù)實(shí)際情況共同制訂康復(fù)管理計(jì)劃，包括評(píng)估、手術(shù)安排等。
1.3觀察指標(biāo)
對(duì)比兩組的滿意度，應(yīng)用我院自制量表，滿意100-90分，89-70分為基本滿意，不滿意69分以下。同時(shí)記錄平均住院時(shí)間、術(shù)前等待時(shí)間及大型檢查等待時(shí)間。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行X2(%)檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測(cè)(`x±s)檢驗(yàn)， P<0.05提示有顯著差異。
2結(jié)果
研究組滿意度高于對(duì)照組(P<0.05)，見表1。
3討論
醫(yī)護(hù)一體化管理主體是護(hù)士，但是更強(qiáng)調(diào)了醫(yī)生的參與，通過醫(yī)護(hù)之間進(jìn)行團(tuán)結(jié)合作，通過對(duì)其進(jìn)行管理，加強(qiáng)醫(yī)生與護(hù)士的責(zé)任心，可以顯著緩解患者的不良情緒[2]。在醫(yī)護(hù)一體化管理模式下，醫(yī)生與護(hù)士之間呈現(xiàn)出合作、互補(bǔ)關(guān)系，使原有的醫(yī)患和護(hù)患格局進(jìn)行重建，從而出現(xiàn)了醫(yī)、護(hù)、患一體的工作格局[3]。讓護(hù)士不再是被動(dòng)依據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行執(zhí)行，而是能夠?yàn)獒t(yī)生提供患者的病情及其治療效果，在一定程度上進(jìn)行了互補(bǔ)與合作，從而更好地體現(xiàn)出自身職業(yè)的的價(jià)值，從而提升了其工作責(zé)任心[4]。醫(yī)護(hù)一體化管理模式通過以患者為中心，讓醫(yī)護(hù)人員在實(shí)際工作中，與患者及家屬進(jìn)行溝通日間手術(shù)的進(jìn)行，確定進(jìn)一步的治療方案，讓患者及其家屬提高對(duì)泌尿科疾病的認(rèn)知，消除對(duì)泌尿科日間手術(shù)的疑慮，從而具有良好的醫(yī)患關(guān)系，使得患者治療依從性高，在一定程度上保證了手術(shù)治療效果，提高患者滿意度[5-6]。除此之外，通過實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化管理模式在提高滿意度的同時(shí)還縮短了患者住院時(shí)間及檢查等待時(shí)間。本研究的結(jié)果顯示，研究組滿意度高于對(duì)照組(P<0.05)，且平均住院時(shí)間、術(shù)前等待時(shí)間及大型檢查等待時(shí)間短于對(duì)照組(P<0.05)。說明實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化管理模式可以顯著提高患者滿意度，縮短等待時(shí)間和住院時(shí)間。
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綜上所述，在泌尿?qū)？迫臻g手術(shù)中應(yīng)用醫(yī)護(hù)一體化管理模式效果顯著，縮短了平均住院時(shí)間、術(shù)前等待時(shí)間及大型檢查等待時(shí)間，顯著提高患者滿意度，值得臨床大力推廣。——論文作者：邵靖雯
