發(fā)布時間：2014-10-25所屬分類：醫(yī)學論文瀏覽：1次
摘 要： 論文摘要：通過對腫瘤患者的心理分析及有針對性的處理。其中630例患者消除了顧忌、恐懼、猜疑心理;220 例減少急躁、絕望心理;同時,我們對初次放療病人采取以上對策,加強了患者對放射線治療腫瘤的了解,產(chǎn)生安全感和信任感,消除了不良情緒、患者主動配合治療,
論文摘要：通過對腫瘤患者的心理分析及有針對性的處理。其中630例患者消除了顧忌、恐懼、猜疑心理;220 例減少急躁、絕望心理;同時,我們對初次放療病人采取以上對策,加強了患者對放射線治療腫瘤的了解,產(chǎn)生安全感和信任感,消除了不良情緒、患者主動配合治療,減少減輕了放療反應,使放射治療整個療程得以順利完成。本文通過調(diào)查放療患者在治療過程中的心理變化分析其心理特征,從而找出因應對策,以達到保持放療患者心理健康,提高放療療效和預后目的。
關(guān)鍵詞：放療患者,心理分析,對策
1 臨床資料
我院從2011年1月至12月共收治850名放療患者:男450例,女400例,年齡最大88歲,最小16歲,平均年齡52±2. 3歲。其中肺癌402例;鼻咽癌188例;食道癌165例;宮頸癌56例;乳腺癌10例; ;其它:29 例。
2 心理分析
根據(jù)患病后的心理表現(xiàn)及對放療的態(tài)度分五型。
2. 1 顧忌心理
265例,表現(xiàn)為擔心以后的工作、學習、和孩子,自費病人擔心長期的治療費用。害怕被對方拋棄、拖累子女及擔心對子女有否遺傳。未婚男女擔心以后結(jié)婚生育問題等等。表現(xiàn)為顧忌重重,悲觀喪氣,不安心放療,消極精神負擔過重。
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2. 2 恐懼、緊張心理
190例,由于對放療知識和環(huán)境的了解缺乏,患者的緊張和恐懼表現(xiàn)為 ①對放療機房內(nèi)的環(huán)境和設(shè)備感到緊張,擔心放療過程中的種種不適和機架隨時會掉下來。②對放射治療中的輻射感到緊張,害怕輻射影響家人或放療后患上其它疾病; ③放療中的各種副作用帶來痛苦;因此產(chǎn)生恐懼緊張心理。
2. 3 猜疑、壓抑心理
175例, 患者因放療療程長(5至7周) ,對技術(shù)人員技術(shù)、部位照射的安排及治療效果也會產(chǎn)生猜疑壓抑心理。
2. 4 急躁、抗懼心理
120例,知到自己患了癌癥之后心理嫉妒,不平衡,出言不遜;由于治療而造成身體局部外形的改變(容顏的破壞、皮膚的潰爛、皮膚色素的沉著以及某種器官的缺失)使患者產(chǎn)生抵觸情緒。
2. 5 絕望心理
100例,腫瘤晚期患者,腫瘤侵犯神經(jīng),有難以忍受的疼痛或廣泛轉(zhuǎn)移呈惡液質(zhì),患者極度痛苦而產(chǎn)生絕望心理;表現(xiàn)為易激動、暴躁、消沉喪失治療信心或拒絕治療,甚至產(chǎn)生輕生念頭。
3 對策
3. 1 顧忌心理
有目的做好宣教工作,利用墻報、電視插播、咨詢等形式向患者及家屬宣傳腫瘤及放療知識,并經(jīng)常與患者及家屬談心,了解其心理狀態(tài),講解腫瘤放療的必要性,做好家屬的思想工作,解除其顧忌及煩惱。
3. 2 恐懼、緊張心理
根據(jù)放療病程,給予相應的預見性處理。①放療早期由于患者對放療過程和環(huán)境不了解,醫(yī)務人員應當用通俗易懂的語言向患者詳細介紹放射治療機房的環(huán)境、放療過程,并告知機房內(nèi)的四個角和迷路上都裝有攝像頭,我們在操作室的監(jiān)視器上能看見機房里的一切,放療大約3至10分鐘左右,整過治療過程中沒有任何感覺。放療設(shè)備也是非常安全的,使患者放松恐懼、緊張心理,以最佳狀態(tài)接受治療。②放療中期,往往有患者會出現(xiàn)不同的放療反應,如厭食、惡心、乏力、口干、咽喉腫痛皮膚潰爛等。這些現(xiàn)象會使部分患者產(chǎn)生恐懼心理,認為病情加重,對放療產(chǎn)生疑慮,產(chǎn)生放棄治療心理,這時除了給予一定的藥物治療以減輕癥狀還要通過醫(yī)務人員向患者解釋治療計劃和可能出現(xiàn)的不良反應,同時給予必要的鼓勵,消除患者的疑慮,使患者有安全感。③放射治療過程中,通過IGRT驗證向患者暗示病情正在穩(wěn)定并逐漸好轉(zhuǎn),腫塊已經(jīng)縮小,治療效果非常好等有利于患者繼續(xù)與癌癥抗爭的信息,從而改善他們的主觀感受,減輕心理壓力,使其能順利完成整個療程。
3. 3 猜疑、壓抑心理
治療前檢查放療設(shè)備、條件,操作治療機時的各種數(shù)據(jù)和治療附件的應用,準確無誤,嚴格杜絕治療擺位過程中的誤差。技術(shù)操作要做到穩(wěn)重、準確、迅速熟練,應不斷提高放療技術(shù)人員素質(zhì)和責任感,以保證放療精確度,提高療效,使患者增強治愈信心,消除放療猜疑、緊張心理。
3. 4 急躁、抗懼心理
創(chuàng)造良好的心理環(huán)境與患者建立信賴關(guān)系。工作人員良好的醫(yī)德,熱情和藹的工作態(tài)度可使患者產(chǎn)生安全和信任感。
3. 5 絕望心理
經(jīng)常召開工休座談會,讓病員之間互相交流放療經(jīng)驗,請康復放療患者以親身經(jīng)歷現(xiàn)身說法,使患者精神有新的寄托,樹立戰(zhàn)勝癌癥的信心,減輕憂慮及痛苦。
3. 6加強隨訪
安排工作人員定時電話隨訪,根據(jù)病人個體差異指導患者照射結(jié)束后皮膚的護理,生活要有規(guī)律,心情要保持舒暢,適當參加活動(如出去釣釣魚,爬爬山,打打太極拳等) 。避免過度勞累,注意飲食合理并告知患者根據(jù)自身康復狀況按醫(yī)生的要求按時返院復查,遇有特殊情況,應及時來院就診。
4 結(jié)果
通過對腫瘤患者的心理分析及有針對性的處理。其中630例患者消除了顧忌、恐懼、猜疑心理;220 例減少急躁、絕望心理;同時,我們對初次放療病人采取以上對策,加強了患者對放射線治療腫瘤的了解,產(chǎn)生安全感和信任感,消除了不良情緒、患者主動配合治療,減少減輕了放療反應,使放射治療整個療程得以順利完成。
參 考 文 獻
〔1〕 王建平,陳仲庚,崔俊蘭等. 癌癥病人的心理健康狀況及影響因素分析〔J〕. 中國臨床心理學雜志,1995 ,5 (1) :27.
〔2〕 戈寒冰,李春榮. 腫瘤患者心理特點及護理〔J〕. ,2006 ,12(12) : ;25.
