發(fā)布時(shí)間：2025-04-11所屬分類：醫(yī)學(xué)論文瀏覽：1次
摘 要： 論文摘要：你對(duì)煙的危害有多少認(rèn)知呢?僅僅知道只是危害很大，究竟是那些危害呢你是否知道，對(duì)此小編采集了一些醫(yī)學(xué)專家的看法，希望再次對(duì)大家都有所幫助。既然戒煙過(guò)程會(huì)受到身體和煙草的重重阻撓，自然會(huì)有人想到，如果有一種療法能夠讓人更有力地與煙草對(duì)
論文摘要：你對(duì)煙的危害有多少認(rèn)知呢?僅僅知道只是危害很大，究竟是那些危害呢你是否知道，對(duì)此小編采集了一些醫(yī)學(xué)專家的看法，希望再次對(duì)大家都有所幫助。既然戒煙過(guò)程會(huì)受到身體和煙草的重重阻撓，自然會(huì)有人想到，如果有一種療法能夠讓人更有力地與煙草對(duì)抗，從而更快更好地完成戒煙，該多么美好啊!所幸的是，現(xiàn)在已經(jīng)有數(shù)種療法，能共幫助煙民更快戒煙、更少失敗。
相信不少煙民在拿出煙盒的時(shí)候都曾注意過(guò)上面大字標(biāo)明的“吸煙有害健康，戒煙可減少對(duì)身體的危害”這段話，也有不少煙民被身邊的人反復(fù)勸說(shuō)戒煙的好處，更有很多煙民曾屢次嘗試戒煙，但卻以失敗告終。其實(shí)，煙癮之所以難戒，并非煙民的意志力不夠強(qiáng)大，而是因?yàn)闊煵菡?ldquo;挾持”著大腦與煙民斗爭(zhēng)。要想徹底擺脫煙草困擾，堅(jiān)定決心之余，不妨一試藥物戒煙。
煙癮為何難戒?
很多煙民在戒煙之時(shí)往往抱怨“不吸煙真的很難受”，但總會(huì)被身邊人以意志力不堅(jiān)強(qiáng)為理由反擊。但這一次那些反擊的人卻真的錯(cuò)了：嘗試戒煙之時(shí)，意志力索要抵抗的不僅僅是一個(gè)習(xí)慣、一個(gè)嗜好，而是被煙草所“挾持”的整個(gè)大腦。
人類的大腦為了鼓勵(lì)人們進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)攝入、學(xué)習(xí)有用知識(shí)等必要且有益的活動(dòng)，建立了一整套完整的信號(hào)體系——獎(jiǎng)賞通路。一旦人們進(jìn)行這些有益的活動(dòng)，受到特定刺激的感官便會(huì)通過(guò)發(fā)達(dá)的外周神經(jīng)系統(tǒng)來(lái)傳遞相關(guān)信號(hào)到大腦。接收到信號(hào)之后，大腦便會(huì)派出神經(jīng)系統(tǒng)負(fù)責(zé)傳遞快感的“信使”多巴胺，人體便會(huì)感受到微小而美妙的快感。
但這一套機(jī)制的建立似乎并沒(méi)有什么“獨(dú)家專利”來(lái)限制，不僅神經(jīng)系統(tǒng)可以利用獎(jiǎng)賞通路來(lái)完成激勵(lì)，一些外源性的物質(zhì)也同樣可以利用獎(jiǎng)賞通路來(lái)達(dá)到自己的目的，例如酒精、尼古丁(煙草中主要的致癮物質(zhì))和毒品。這些外源物質(zhì)在人體內(nèi)往往具有和它相對(duì)應(yīng)的“接頭站”——受體，它們進(jìn)入人體之后便會(huì)與相關(guān)受體結(jié)合，從而直接或間接刺激獎(jiǎng)賞通路，達(dá)到人為的快感。
當(dāng)然，快感的建立也并非沒(méi)有代價(jià)，形成快感的外源物質(zhì)同樣可以給人體留下便于自己的標(biāo)記，也就是依賴性。一方面人體會(huì)記住并主動(dòng)尋求同樣的快感刺激，從而促使對(duì)這些物質(zhì)的攝入;另一方面也會(huì)在長(zhǎng)期無(wú)法獲取這些物質(zhì)之時(shí)，產(chǎn)生相應(yīng)的戒斷癥狀，以間接促進(jìn)獲得物質(zhì)。一般來(lái)說(shuō)的“吸煙有精神”、“吸煙舒服”通常屬于前者，而“戒煙難受”、“戒不了煙”則往往是受后者所困。
《實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)》本刊堅(jiān)持“預(yù)防為主，面向基層，普及與提高相結(jié)合，推廣國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)新技術(shù)、新成果、新經(jīng)驗(yàn)、新動(dòng)態(tài)，為疾病控制、預(yù)防保健事業(yè)發(fā)展服務(wù)”的辦刊宗旨。
有效的藥物戒煙方法
既然戒煙過(guò)程會(huì)受到身體和煙草的重重阻撓，自然會(huì)有人想到，如果有一種療法能夠讓人更有力地與煙草對(duì)抗，從而更快更好地完成戒煙，該多么美好啊!所幸的是，現(xiàn)在已經(jīng)有數(shù)種療法，能共幫助煙民更快戒煙、更少失敗。
尼古丁替代療法：由于尼古丁是煙草讓人成癮的元兇，但本身不具有太大毒性，因此這種療法旨在通過(guò)讓煙民在戒煙時(shí)逐步減少(而不是一次停止)尼古丁的攝入，從而完成戒煙。目前為止，尼古丁替代療法的藥物主要有兩種：尼古丁口香糖和尼古丁透皮貼劑。前者是含有微量尼古丁的口香糖，當(dāng)煙民因戒煙感到不適時(shí)，只要嚼一顆口香糖，便可緩解不適，而口香糖的使用數(shù)量也可以逐漸減少，直到完全停止。它屬于非處方藥物，在藥店即可輕松買到。而后者是一種載有一定量尼古丁的貼劑，使用者只需將貼劑貼在干凈裸露的皮膚上，便可持續(xù)24小時(shí)緩解戒煙不適，同樣可以逐步減量。它在國(guó)內(nèi)既有處方版本也有非處方版本，處方版可在醫(yī)院戒煙科門診開到。尼古丁替代療法雖然戒煙成功率并非最高，但由于獲得方便、最為安全，是世界衛(wèi)生組織推薦的戒煙首選療法。
緩釋安非他酮：安非他酮原本是一種抗抑郁藥物，用于治療抑郁癥已有數(shù)十年歷史，也是治療季節(jié)性情感障礙的一線藥物。但經(jīng)過(guò)數(shù)年研究后，發(fā)現(xiàn)安非他酮的緩釋制劑同樣是一種可靠的戒煙藥物。在臨床試驗(yàn)中，緩釋安非他酮治療可以讓約30%的煙民成功戒煙長(zhǎng)達(dá)4周(服用安慰劑者這一數(shù)字為17%)，有16%的煙民可以在第52周時(shí)保持戒煙。如果對(duì)這一療法感興趣，可以咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的戒煙科或精神科醫(yī)生，他們可以開具此藥。值得注意的是，安非他酮不適合患有癲癇、曾患有貪食癥或厭食癥，或患有精神疾病的煙民，因?yàn)樗芗又剡@些疾病的癥狀。
伐尼克蘭：伐尼克蘭是一種專為戒煙而設(shè)計(jì)的藥物，它在體內(nèi)可以充當(dāng)尼古丁受體的“假鑰匙”：一方面可以和尼古丁受體結(jié)合，產(chǎn)生與尼古丁類似的效應(yīng)，緩解戒煙不適;另一方面可以阻止尼古丁與尼古丁受體結(jié)合，讓煙民無(wú)法得到吸煙快感。基于這種“雙管齊下”的作用機(jī)理，伐尼克蘭是迄今為止最有效的戒煙療法，能讓44%的煙民戒煙長(zhǎng)達(dá)4周，23%的煙民更可維持至52周不吸煙。在此前的很長(zhǎng)一段時(shí)間里，伐尼克蘭曾飽受爭(zhēng)議，有不少學(xué)者質(zhì)疑它的安全性，包括指出該藥可以增加自殺幾率、可以誘發(fā)心臟病等。但美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)在經(jīng)過(guò)數(shù)項(xiàng)評(píng)估后公開表示：伐尼克蘭不會(huì)誘發(fā)自殺、也不會(huì)增加心臟病幾率。盡管如此，對(duì)于患有嚴(yán)重心臟病、精神疾病的煙民，應(yīng)該謹(jǐn)慎使用此藥。伐尼克蘭同樣可以由戒煙科或精神科醫(yī)生開具。
