發(fā)布時(shí)間：2014-07-30所屬分類：醫(yī)學(xué)論文瀏覽：1次
摘 要： 摘 要：肥胖癥是一種由多種因素引起的慢性代謝性疾病，以體內(nèi)脂肪細(xì)胞的體積和脂肪細(xì)胞數(shù)量增加導(dǎo)致體質(zhì)占體重百分比增高并在某些局部過多沉積脂肪為特點(diǎn)。肥胖癥分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖兩種，其中單純性肥胖患者全身脂肪分布比較均勻，沒有內(nèi)分泌紊亂現(xiàn)
摘 要：肥胖癥是一種由多種因素引起的慢性代謝性疾病，以體內(nèi)脂肪細(xì)胞的體積和脂肪細(xì)胞數(shù)量增加導(dǎo)致體質(zhì)占體重百分比增高并在某些局部過多沉積脂肪為特點(diǎn)。肥胖癥分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖兩種，其中單純性肥胖患者全身脂肪分布比較均勻，沒有內(nèi)分泌紊亂現(xiàn)象，也沒有代謝障礙性疾病，其家族往往有肥胖病史。
關(guān)鍵詞：有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)處方,單純性肥胖
1 有氧運(yùn)動(dòng)處方
1.1 有氧運(yùn)動(dòng)
有氧運(yùn)動(dòng)是指在氧氣供應(yīng)充足，供能主要物質(zhì)糖可以完全分解為二氧化碳和水，釋放出的大量能量能夠保證人體長時(shí)間運(yùn)動(dòng)。也就是在運(yùn)動(dòng)過程中，人體吸入的氧氣與人體需求相等，達(dá)到生理上的平衡狀態(tài)。有氧運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)為強(qiáng)度低、時(shí)間長、速度慢、距離長、周期性運(yùn)動(dòng)為主并且全身大肌肉群參加活動(dòng)。目的：(1)增加心肺功能，提高體適能;(2)延緩機(jī)體器官的退化和衰老，延年益壽;(3)預(yù)防慢性疾病的發(fā)生，降低慢性疾病的發(fā)病率，例如冠心病、糖尿病、肥胖等。 有氧運(yùn)動(dòng)的界定標(biāo)準(zhǔn)：(1)有氧運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的界定，強(qiáng)度一般為中等或中等以上的強(qiáng)度，第一種，有氧運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度用最大心率百分比(%HRmax)來界定，低線為55-65% HRmax，高線為90 %HRmax，一般控制在70-85% HRmax范圍內(nèi)，這要根據(jù)不同年齡、不同健康水平的人群而定。第二種，年齡減算法：“運(yùn)動(dòng)的適宜心率=180(或170)-年齡”60歲以上人群用“170-年齡”。第三種，主觀運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度表(RPE)：如果鍛煉著為了提高適宜的心肺耐力就采用自我感覺在12-16級范圍內(nèi)，會自我感覺“輕松-稍費(fèi)力-費(fèi)力”;如果是為了康復(fù)鍛煉，可以選擇11-13級，運(yùn)動(dòng)者感覺“輕松-稍費(fèi)力”。(2)有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)間的界定，一般認(rèn)為有氧運(yùn)動(dòng)的時(shí)間相對較長，持續(xù)時(shí)間為20-60min/d，其中至少有20min以上的時(shí)間心率應(yīng)保持在目標(biāo)范圍內(nèi)，體能差者可以分段運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)10min以上，累計(jì)達(dá)到目標(biāo)總時(shí)間。 (3)有氧運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目：是否是有氧運(yùn)動(dòng)關(guān)鍵看運(yùn)動(dòng)的時(shí)間和運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度大小，因此有氧運(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目也很廣泛。一般較為常見的有氧運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目有走步、慢跑、長距離游泳、騎自行車、跳舞、太極拳等。(4)有氧運(yùn)動(dòng)頻率：一般選擇每周至少3-5次，最好每天一次為宜。
1.2 運(yùn)動(dòng)處方
運(yùn)動(dòng)處方[1]是指康復(fù)醫(yī)師或體療師，對從事體育鍛煉者或病人，根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查資料(包括運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)和體力測驗(yàn))，按其健康、體力以及心血管功能狀況，用處方的形式規(guī)定運(yùn)動(dòng)種類、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間及運(yùn)動(dòng)頻率，提出運(yùn)動(dòng)中的注意事項(xiàng)。運(yùn)動(dòng)處方是指導(dǎo)人們有目的。有計(jì)劃和科學(xué)地鍛煉的一種方法。其具有目的性強(qiáng)、計(jì)劃性強(qiáng)、科學(xué)性強(qiáng)、針對性強(qiáng)、普及面廣的特點(diǎn)。
2 單純性肥胖
肥胖癥是一種由多種因素引起的慢性代謝性疾病，以體內(nèi)脂肪細(xì)胞的體積和脂肪細(xì)胞數(shù)量增加導(dǎo)致體質(zhì)占體重百分比增高并在某些局部過多沉積脂肪為特點(diǎn)。肥胖癥分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖兩種，其中單純性肥胖患者全身脂肪分布比較均勻，沒有內(nèi)分泌紊亂現(xiàn)象，也沒有代謝障礙性疾病，其家族往往有肥胖病史。單純性肥胖產(chǎn)生的原因主要是能量的攝入大于能量的消耗量，使過多的能量貯存在體內(nèi)，表現(xiàn)為體內(nèi)脂肪含量高。肥胖是許多慢性非傳染性疾病的誘因。因此，減肥就成為肥胖者的必要選擇。要想減肥就應(yīng)該增大機(jī)體能量的消耗，減少能量的攝入量，使消耗大于攝入，同時(shí)注意保證營養(yǎng)素的攝入均衡。很多實(shí)踐證明用運(yùn)動(dòng)來減肥是最好的減肥方式，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)不但能夠增加能量的消耗量，同時(shí)可以增加運(yùn)動(dòng)機(jī)體的體適能水平，是健康可行的減肥方式。 肥胖的判斷標(biāo)準(zhǔn)：田野等[2]認(rèn)為判斷肥胖有許多標(biāo)準(zhǔn)，如身體指數(shù)(BMI)、腰臂比和體脂百分比等。其中BMI是以身高體重來計(jì)算(身體指數(shù)=體重(kg) /身高2(cm2))，簡單但準(zhǔn)確性差;腰臂比是近年來西方普遍采用的一個(gè)簡單適用的標(biāo)準(zhǔn),多項(xiàng)研究顯示其與心血管疾病等發(fā)病率有很高的相關(guān)性;而判別肥胖的真正標(biāo)準(zhǔn)是身體脂肪含量百分比,即身體成分的測定。
3 有氧運(yùn)動(dòng)處方應(yīng)用于單純性肥胖癥的機(jī)制
3.1 運(yùn)動(dòng)可增加機(jī)體能量消耗
運(yùn)動(dòng)就會增加體內(nèi)能量的消耗，輕微的體力活動(dòng)能使機(jī)體多消耗10-20%的能量[3]。運(yùn)動(dòng)不但增加了運(yùn)動(dòng)時(shí)的能量消耗也會使運(yùn)動(dòng)后一段時(shí)間內(nèi)的能量消耗量增加。肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)能量的來源包括糖、脂肪和蛋白質(zhì)三種，肌肉選擇何種能源物質(zhì)主要取決于運(yùn)動(dòng)的時(shí)間、強(qiáng)度、營養(yǎng)狀況。在運(yùn)動(dòng)的前幾分鐘主要代謝的能源物質(zhì)是糖，隨著時(shí)間的延長會逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐灾敬x為主，因此要想消耗更多的脂肪就需要機(jī)體長時(shí)間的運(yùn)動(dòng)，也就是達(dá)到20分鐘以上的運(yùn)動(dòng)才能夠消耗脂肪為主。有研究報(bào)道認(rèn)為“有氧運(yùn)動(dòng)不僅能使apoA1(載脂蛋白A1)、HDL(高密度脂蛋白)升高，apoB(載脂蛋白B)、FSG(血糖)水平降低，增進(jìn)肥胖兒童健康，而且能在短期內(nèi)達(dá)到控制體重的良好效果。”[4]
3.2 運(yùn)動(dòng)使體內(nèi)脂解加強(qiáng) 有研究顯示[5]一次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可以導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)時(shí)及運(yùn)動(dòng)后一段時(shí)間內(nèi)脂解加強(qiáng)，并且在運(yùn)動(dòng)后12-24h血清自由脂肪酸(FFA)低于正常水平。這是由于在一次性運(yùn)動(dòng)后
