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醫(yī)學職稱論文簡析當下腎小球醫(yī)學護理的新制度模式

發(fā)布時間:2015-02-12所屬分類:醫(yī)學論文瀏覽:1

摘 要: 摘要:調(diào)整心情,提高免疫力 講解心理因素對疾病治療的作用性,讓患者保持良好穩(wěn)定的心理狀態(tài),適度到戶外進行有氧運動(如打太極拳、慢步等),提高自身的免疫功能。心理疏導與情感支持 要與病人多交流、多溝通、多給予病人鼓勵。多談患者優(yōu)點、特長幫其建立

  摘要:調(diào)整心情,提高免疫力 講解心理因素對疾病治療的作用性,讓患者保持良好穩(wěn)定的心理狀態(tài),適度到戶外進行有氧運動(如打太極拳、慢步等),提高自身的免疫功能。心理疏導與情感支持 要與病人多交流、多溝通、多給予病人鼓勵。多談患者優(yōu)點、特長幫其建立信心。對患者的感受和疑問要耐心傾聽、仔細詢問,運用科學的道理進行解釋和安慰,以提高其心理適應(yīng)能力。醫(yī)學論文:《腹部外科》雜志是由已故著名外科專家裘法祖院士于1988年創(chuàng)辦的一本外科專業(yè)性刊物,由中華醫(yī)學會武漢分會主辦,現(xiàn)為雙月刊,大16開,64頁,國內(nèi)外公開發(fā)行。編輯委員會由全國著名的外科專家組成,目前編委會組成人員如下:吳在德教授任名譽主編,陳孝平教授任主編,副主編由王玉琦、王國斌(常務(wù))、劉允怡(香港)、劉志蘇、沈世強、李寧、冷希圣、鄭樹森、趙玉沛、姜洪池、梁力建、彭開勤教授擔任。

  關(guān)鍵詞:腎小球,臨床治療,醫(yī)學

  認知療法 改變患者錯誤的認知,向患者講解注意對生理功能保護,消除對激素、免疫抑制劑的副作用恐慌,向患者詳細解釋,生理指標正常后一年后可婚育。從而糾正其不正確的思維方式,使患者保持較佳的狀態(tài),接受系統(tǒng)治療。

  社會支持 良好的人際關(guān)系、家庭支持、單位領(lǐng)導的關(guān)心可使患者情感保持較佳狀態(tài)。護士應(yīng)動員患者家屬對患者多給予關(guān)懷和尊重,在精神上和經(jīng)濟上給予支持,使患者看到希望,增強信心。

  飲食干預 給予低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白,高維生素的飲食,食用富含維生素、膳食纖維易消化飲食。囑其飲食應(yīng)清淡,忌食辛辣、生硬、過熱過冷的食物,具體飲食應(yīng)按每次復查時醫(yī)生的醫(yī)囑來執(zhí)行。每日飲水量應(yīng)控制在前一日的排出量+500ml左右,當每日尿量少時,含鉀高的水果和蔬菜應(yīng)加限制。

  一般資料 本組28例,其中男26例,女2例。年齡19~34歲,平均(26.1±7.8)歲;颊咧袘(zhàn)士6例,士官18例,干部4例。經(jīng)腎穿確診IgA腎病8例,膜性腎病1例,慢性腎小球腎病17例,腎病綜合征4例。28例患者平均住院天數(shù)47天,平均住院間期5-6次/年。

  臨床癥狀表現(xiàn) 多數(shù)伴有腰酸痛、水腫、少尿、血尿、蛋白尿,或有血壓浮動。其中眼瞼水腫24例;面部、雙下肢水腫2例;血壓在140-165/90-105mmHg的10例;血壓波動在100-139/60-90 mmHg的18例;3例伴有眼底小動脈及輕度視乳頭水腫。

  控制血壓 用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,分短效、中效及長效制劑。常用藥短效制劑為卡托普利,長效制劑為依那普利。

  激素,免疫抑制劑治療(沖擊療法) 依據(jù)臨床經(jīng)驗采用每公斤體重1mg強的松治療,2周后不緩解給予環(huán)磷酰胺沖擊?寡“逅幬镏委 潘生丁用量至少需達300 mg /d,如患者耐受性差可逐漸加量使其適應(yīng);另一藥物為阿司匹林,用量要小,100mg/d。兩藥均需長期服用。

  理療 腰痛、腰酸給予理療1次/日緩解疼痛。避免有害于腎臟因素 防止感染、切忌勞累、妊娠期勿使用對腎臟有毒性作用的藥物。(如氨基糖苷類抗生素等)。

  行為干預 了解患者的平日工作、生活方式和習慣,指導其養(yǎng)成良好的作息時間,建立健康的生活習慣和行為方式,指導患者根據(jù)自身病情、生活習慣、機體狀況制定循序漸進的體育活動,使其活動與休息交替進行,活動量要限制。

  預防感染 評估患者健康狀況,患者體內(nèi)的前驅(qū)感染如呼吸道感染、扁桃體炎、中耳炎等發(fā)病就應(yīng)積極治療,由于前驅(qū)感染病灶有時隱匿不易發(fā)現(xiàn),故平日囑患者注意天氣變化,注意增強機體抵抗力,進行適當適量的體育鍛煉。在適宜的環(huán)境中工作生活。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,做好衛(wèi)生護理,保持皮膚清潔,避免外邪侵襲。

  慢性腎小球腎炎年輕官兵受感染、工作、訓練等環(huán)境影響。由于年輕,對疾病本身認識不夠,平時不注重疾病的防護和自我保養(yǎng),喜冷、貪涼、熬夜、壓力大,飲食作息不規(guī)律,才易患上此疾病。入院后進行反復宣教,同時向部隊領(lǐng)導及親屬講明病情得以支持。在疾病恢復期間各種護理干預措施要堅持做好,積極配合。多方協(xié)力,最終患者的平均住院天數(shù)縮短。住院間隔時間由5-6次/年,延長至1-2次/年或1次/年。

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