發(fā)布時間:2020-06-06所屬分類:護理職稱論文瀏覽:1次
摘 要: 【摘要】目的:分析呼吸內(nèi)科重癥患者的系統(tǒng)護理干預(yù)及實施效果。方法:取我院呼吸內(nèi)科的30例重癥患者進行觀察,患者在2018年1月-2020年5月期間入院,按照拋硬幣結(jié)果對患者分組,其中對照組采取常規(guī)護理,而觀察組采取系統(tǒng)護理干預(yù),對比兩組的干預(yù)效果和干預(yù)
【摘要】目的:分析呼吸內(nèi)科重癥患者的系統(tǒng)護理干預(yù)及實施效果。方法:取我院呼吸內(nèi)科的30例重癥患者進行觀察,患者在2018年1月-2020年5月期間入院,按照拋硬幣結(jié)果對患者分組,其中對照組采取常規(guī)護理,而觀察組采取系統(tǒng)護理干預(yù),對比兩組的干預(yù)效果和干預(yù)后血氣指標(biāo)。結(jié)果:觀察組治療總有效率數(shù)據(jù)是93.33%(14例),對照組是86.67%(13例),組間差異性不顯著,P>0.05;觀察組干預(yù)后pH值是(7.45±0.11),PaO2是(95.23±1.18)mmHg,PaCO2是(67.87±3.16)mmHg,心率為(95.22±3.63)次/min,數(shù)據(jù)較之于對照組差異性顯著,P<0.05。結(jié)論:呼吸內(nèi)科重癥患者實施系統(tǒng)護理干預(yù)雖然不能夠直接改變治療結(jié)局,但可以有效促進患者血氣指標(biāo)的恢復(fù),這對于確保患者康復(fù)療效具有積極作用。
【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科;重癥患者;系統(tǒng)護理干預(yù);實施效果;血氣指標(biāo)
呼吸內(nèi)科重癥患者病情嚴(yán)重,常見疾病如重癥肺炎、肺水腫、慢阻肺、哮喘急性發(fā)作等,此類疾病的發(fā)病機制比較復(fù)雜,根治十分困難,病情反復(fù)發(fā)作,對患者肺功能以及呼吸功能的損傷比較嚴(yán)重,而且容易導(dǎo)致呼吸衰竭[1]。呼吸系統(tǒng)累及人體多個器官,對人體臟器多存在影響,因此,在臨床護理中需要采取比較全方位的護理措施,以確保患者康復(fù)效果[2]。基于此,文章分析了呼吸內(nèi)科重癥患者的系統(tǒng)護理干預(yù)及實施效果,并選取了2018年1月-2020年5月期間呼吸內(nèi)科的30例重癥患者進行觀察,詳細(xì)內(nèi)容如下。
相關(guān)期刊推薦:《中國呼吸與危重監(jiān)護雜志》以尊重學(xué)術(shù)自由,提倡學(xué)術(shù)爭鳴,鼓勵學(xué)術(shù)創(chuàng)新,促進學(xué)術(shù)交流為辦刊宗旨。呼吸與危重醫(yī)學(xué)領(lǐng)域領(lǐng)先的科研成果和臨床診療經(jīng)驗,以及與臨床密切結(jié)合的基礎(chǔ)理論研究。設(shè)有:述評、專題筆談、論著、短篇論著、經(jīng)驗交流、病例報告、臨床病理討論、爭鳴、新技術(shù)、綜述、講座。
資料與方法
1.1一般資料
取我院呼吸內(nèi)科的30例重癥患者進行觀察,患者在2018年1月-2020年5月期間入院,按照拋硬幣結(jié)果對患者分組,其中對照組采取常規(guī)護理,而觀察組采取系統(tǒng)護理干預(yù),每組均15例患者。觀察組男性占8例,女性占7例,其年齡范圍在21~87歲之間,平均值(53.7±1.4)歲,病情分類如下:重癥肺炎4例,支氣管哮喘急性發(fā)作6例,肺水腫2例,其它呼吸內(nèi)科疾病3例;對照組男性占9例,女性占6例,其年齡范圍在21~85歲之間,平均值(53.3±1.6)歲,病情分類如下:重癥肺炎4例,支氣管哮喘急性發(fā)作4例,肺水腫3例,其它呼吸內(nèi)科疾病4例。兩組的一般資料差異性不顯著,P>0.05,患者及家屬、醫(yī)院倫理委員會同意研究,兩組具有可比性。
1.2方法
患者入院后均實施對癥治療措施,維持患者呼吸,糾正水電解質(zhì)紊亂,維持酸堿平衡,實施吸氧治療,并采取鎮(zhèn)靜、解痙攣、止咳、平喘等治療手段,依據(jù)情況采取機械通氣治療或氣管切開治療。對照組治療期間采取常規(guī)護理措施,按照重癥護理的一般要求進行護理,加強患者病情和體征觀察,遵醫(yī)囑使用藥物治療,管理各類置管等。觀察組采取系統(tǒng)護理干預(yù)措施,內(nèi)容如下:
1.2.1全程跟蹤管理
每名患者均由一名專門的護士進行全程跟蹤管理,協(xié)助醫(yī)生進行各項臨床治療工作,定期進行病情和危機狀況評估,全天候把控患者病情風(fēng)險,及時發(fā)現(xiàn)治療過程中的不良情緒,以便快速做出反應(yīng)。
1.2.2分階段護理
在不同的治療階段和病情演變階段,需要采取不同的護理措施。早期護理應(yīng)當(dāng)按照急救搶救護理標(biāo)準(zhǔn)進行,護理動作必須快速準(zhǔn)確,準(zhǔn)備好搶救所需的藥品和設(shè)備,快速建立心電監(jiān)護,開放靜脈通道;中期,應(yīng)注意觀察患者病情變化,維持患者體征平穩(wěn),確保藥物治療的持續(xù)性和安全性,管理各類置管等;后期,需要以康復(fù)護理為主,鍛煉患者各項軀體活動能力,加速病情康復(fù)。
1.2.3心理支持
在治療期間,需要予以患者足夠的心理支持,向患者介紹科室醫(yī)生的專業(yè)水準(zhǔn)和獲得的榮譽,提升患者對醫(yī)護人員的信心;其次,注重與患者進行溝通,主動詢問患者需求,每天向患者問好,夸獎患者,肯定患者的配合行為,穩(wěn)定患者的情緒。
1.2.4環(huán)境干預(yù)
為患者營造良好的病房環(huán)境,病區(qū)必須保持安靜,閑雜人員不得入內(nèi),控制探視人員數(shù)量,確保患者得到足夠的休息。在病房內(nèi)放置藍綠色植物,定期進行除塵、消毒等工作,確保環(huán)境的安全和衛(wèi)生。
1.3觀察指標(biāo)
對比兩組患者的臨床療效,參考標(biāo)準(zhǔn)如下:患者癥狀消失,臨床檢查未見顯著異常為有效;癥狀緩解,病情穩(wěn)定,部分體征指標(biāo)恢復(fù)為有效;與以上描述不符合為無效,有效率=(顯效+有效)/15*100%。對比兩組的pH值、PaO2(血氧分壓)、PaCO2(二氧化碳分壓)以及心率。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
本次研究使用SPSS23.0對試驗數(shù)據(jù)進行分析,計數(shù)資料和計量資料分別使用X2和t值檢驗,P<0.05表示研究存在統(tǒng)計學(xué)意義。
結(jié)果
2.1兩組患者的治療效果分析
觀察組治療總有效率數(shù)據(jù)較之對照組組間差異性不顯著,P>0.05。
2.2兩組患者的血氣指標(biāo)分析
觀察組干預(yù)后pH值、PaO2、PaCO2、心率數(shù)據(jù)較之于對照組差異性顯著,P<0.05。
討論
呼吸內(nèi)科疾病一般可導(dǎo)致咳嗽、氣促、呼吸困難甚至是呼吸衰竭癥狀。呼吸內(nèi)科重癥疾病病情嚴(yán)重,患者肺功能受損,多需要進行機械通氣治療或是氣管切開治療,此類患者病情變化多樣,病情受多種因素的影響,對于臨床護理的要求較高[3]。
系統(tǒng)化護理干預(yù)措施綜合了一切有利于患者病情恢復(fù)、不利于患者康復(fù)的因素,圍繞臨床治療展開護理,護理內(nèi)容的針對性較強[4]。例如,在本次研究中,我們對觀察組患者采取了全程跟蹤管理、分階段護理、心理支持、環(huán)境干預(yù)措施,首先可以確保患者接受到專業(yè)的醫(yī)學(xué)護理服務(wù),明確了護理責(zé)任,其次,在不同的治療階段采取了對應(yīng)的護理措施,提出了各階段的護理重點和方向;第三,照顧到了患者的情緒,可以減輕情緒對病情康復(fù)的不利影響,讓患者保持平穩(wěn)心態(tài);最后,為患者創(chuàng)造了有利于病情恢復(fù)的環(huán)境條件[5]。故,在本次研究中,觀察組患者和對照組患者治療結(jié)局雖然沒有顯著差異,但其各項血氣指標(biāo)均比較理想。
綜上所述:呼吸內(nèi)科重癥患者實施系統(tǒng)護理干預(yù)措施內(nèi)容全面,可以促進各項體征指標(biāo)的歸轉(zhuǎn),建議在臨床中推廣。——論文作者:施翠琴