發(fā)布時間：2020-06-06所屬分類：護理職稱論文瀏覽：1次
摘 要： 【摘要】目的：分析呼吸內(nèi)科重癥患者的系統(tǒng)護理干預(yù)及實施效果。方法：取我院呼吸內(nèi)科的30例重癥患者進行觀察，患者在2018年1月-2020年5月期間入院，按照拋硬幣結(jié)果對患者分組，其中對照組采取常規(guī)護理，而觀察組采取系統(tǒng)護理干預(yù)，對比兩組的干預(yù)效果和干預(yù)
【摘要】目的：分析呼吸內(nèi)科重癥患者的系統(tǒng)護理干預(yù)及實施效果。方法：取我院呼吸內(nèi)科的30例重癥患者進行觀察，患者在2018年1月-2020年5月期間入院，按照拋硬幣結(jié)果對患者分組，其中對照組采取常規(guī)護理，而觀察組采取系統(tǒng)護理干預(yù)，對比兩組的干預(yù)效果和干預(yù)后血氣指標(biāo)。結(jié)果：觀察組治療總有效率數(shù)據(jù)是93.33%(14例)，對照組是86.67%(13例)，組間差異性不顯著，P>0.05;觀察組干預(yù)后pH值是(7.45±0.11)，PaO2是(95.23±1.18)mmHg，PaCO2是(67.87±3.16)mmHg，心率為(95.22±3.63)次/min，數(shù)據(jù)較之于對照組差異性顯著，P<0.05。結(jié)論：呼吸內(nèi)科重癥患者實施系統(tǒng)護理干預(yù)雖然不能夠直接改變治療結(jié)局，但可以有效促進患者血氣指標(biāo)的恢復(fù)，這對于確保患者康復(fù)療效具有積極作用。
【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科;重癥患者;系統(tǒng)護理干預(yù);實施效果;血氣指標(biāo)
呼吸內(nèi)科重癥患者病情嚴(yán)重，常見疾病如重癥肺炎、肺水腫、慢阻肺、哮喘急性發(fā)作等，此類疾病的發(fā)病機制比較復(fù)雜，根治十分困難，病情反復(fù)發(fā)作，對患者肺功能以及呼吸功能的損傷比較嚴(yán)重，而且容易導(dǎo)致呼吸衰竭[1]。呼吸系統(tǒng)累及人體多個器官，對人體臟器多存在影響，因此，在臨床護理中需要采取比較全方位的護理措施，以確保患者康復(fù)效果[2]。基于此，文章分析了呼吸內(nèi)科重癥患者的系統(tǒng)護理干預(yù)及實施效果，并選取了2018年1月-2020年5月期間呼吸內(nèi)科的30例重癥患者進行觀察，詳細(xì)內(nèi)容如下。
相關(guān)期刊推薦：《中國呼吸與危重監(jiān)護雜志》以尊重學(xué)術(shù)自由，提倡學(xué)術(shù)爭鳴，鼓勵學(xué)術(shù)創(chuàng)新，促進學(xué)術(shù)交流為辦刊宗旨。呼吸與危重醫(yī)學(xué)領(lǐng)域領(lǐng)先的科研成果和臨床診療經(jīng)驗，以及與臨床密切結(jié)合的基礎(chǔ)理論研究。設(shè)有：述評、專題筆談、論著、短篇論著、經(jīng)驗交流、病例報告、臨床病理討論、爭鳴、新技術(shù)、綜述、講座。
資料與方法
1.1一般資料
取我院呼吸內(nèi)科的30例重癥患者進行觀察，患者在2018年1月-2020年5月期間入院，按照拋硬幣結(jié)果對患者分組，其中對照組采取常規(guī)護理，而觀察組采取系統(tǒng)護理干預(yù)，每組均15例患者。觀察組男性占8例，女性占7例，其年齡范圍在21~87歲之間，平均值(53.7±1.4)歲，病情分類如下：重癥肺炎4例，支氣管哮喘急性發(fā)作6例，肺水腫2例，其它呼吸內(nèi)科疾病3例;對照組男性占9例，女性占6例，其年齡范圍在21~85歲之間，平均值(53.3±1.6)歲，病情分類如下：重癥肺炎4例，支氣管哮喘急性發(fā)作4例，肺水腫3例，其它呼吸內(nèi)科疾病4例。兩組的一般資料差異性不顯著，P>0.05，患者及家屬、醫(yī)院倫理委員會同意研究，兩組具有可比性。
1.2方法
患者入院后均實施對癥治療措施，維持患者呼吸，糾正水電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡，實施吸氧治療，并采取鎮(zhèn)靜、解痙攣、止咳、平喘等治療手段，依據(jù)情況采取機械通氣治療或氣管切開治療。對照組治療期間采取常規(guī)護理措施，按照重癥護理的一般要求進行護理，加強患者病情和體征觀察，遵醫(yī)囑使用藥物治療，管理各類置管等。觀察組采取系統(tǒng)護理干預(yù)措施，內(nèi)容如下：
1.2.1全程跟蹤管理
每名患者均由一名專門的護士進行全程跟蹤管理，協(xié)助醫(yī)生進行各項臨床治療工作，定期進行病情和危機狀況評估，全天候把控患者病情風(fēng)險，及時發(fā)現(xiàn)治療過程中的不良情緒，以便快速做出反應(yīng)。
1.2.2分階段護理
在不同的治療階段和病情演變階段，需要采取不同的護理措施。早期護理應(yīng)當(dāng)按照急救搶救護理標(biāo)準(zhǔn)進行，護理動作必須快速準(zhǔn)確，準(zhǔn)備好搶救所需的藥品和設(shè)備，快速建立心電監(jiān)護，開放靜脈通道;中期，應(yīng)注意觀察患者病情變化，維持患者體征平穩(wěn)，確保藥物治療的持續(xù)性和安全性，管理各類置管等;后期，需要以康復(fù)護理為主，鍛煉患者各項軀體活動能力，加速病情康復(fù)。
1.2.3心理支持
在治療期間，需要予以患者足夠的心理支持，向患者介紹科室醫(yī)生的專業(yè)水準(zhǔn)和獲得的榮譽，提升患者對醫(yī)護人員的信心;其次，注重與患者進行溝通，主動詢問患者需求，每天向患者問好，夸獎患者，肯定患者的配合行為，穩(wěn)定患者的情緒。
1.2.4環(huán)境干預(yù)
為患者營造良好的病房環(huán)境，病區(qū)必須保持安靜，閑雜人員不得入內(nèi)，控制探視人員數(shù)量，確保患者得到足夠的休息。在病房內(nèi)放置藍綠色植物，定期進行除塵、消毒等工作，確保環(huán)境的安全和衛(wèi)生。
1.3觀察指標(biāo)
對比兩組患者的臨床療效，參考標(biāo)準(zhǔn)如下：患者癥狀消失，臨床檢查未見顯著異常為有效;癥狀緩解，病情穩(wěn)定，部分體征指標(biāo)恢復(fù)為有效;與以上描述不符合為無效，有效率=(顯效+有效)/15*100%。對比兩組的pH值、PaO2(血氧分壓)、PaCO2(二氧化碳分壓)以及心率。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
本次研究使用SPSS23.0對試驗數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料和計量資料分別使用X2和t值檢驗，P<0.05表示研究存在統(tǒng)計學(xué)意義。
結(jié)果
2.1兩組患者的治療效果分析
觀察組治療總有效率數(shù)據(jù)較之對照組組間差異性不顯著，P>0.05。
2.2兩組患者的血氣指標(biāo)分析
觀察組干預(yù)后pH值、PaO2、PaCO2、心率數(shù)據(jù)較之于對照組差異性顯著，P<0.05。
討論
呼吸內(nèi)科疾病一般可導(dǎo)致咳嗽、氣促、呼吸困難甚至是呼吸衰竭癥狀。呼吸內(nèi)科重癥疾病病情嚴(yán)重，患者肺功能受損，多需要進行機械通氣治療或是氣管切開治療，此類患者病情變化多樣，病情受多種因素的影響，對于臨床護理的要求較高[3]。
系統(tǒng)化護理干預(yù)措施綜合了一切有利于患者病情恢復(fù)、不利于患者康復(fù)的因素，圍繞臨床治療展開護理，護理內(nèi)容的針對性較強[4]。例如，在本次研究中，我們對觀察組患者采取了全程跟蹤管理、分階段護理、心理支持、環(huán)境干預(yù)措施，首先可以確保患者接受到專業(yè)的醫(yī)學(xué)護理服務(wù)，明確了護理責(zé)任，其次，在不同的治療階段采取了對應(yīng)的護理措施，提出了各階段的護理重點和方向;第三，照顧到了患者的情緒，可以減輕情緒對病情康復(fù)的不利影響，讓患者保持平穩(wěn)心態(tài);最后，為患者創(chuàng)造了有利于病情恢復(fù)的環(huán)境條件[5]。故，在本次研究中，觀察組患者和對照組患者治療結(jié)局雖然沒有顯著差異，但其各項血氣指標(biāo)均比較理想。
綜上所述：呼吸內(nèi)科重癥患者實施系統(tǒng)護理干預(yù)措施內(nèi)容全面，可以促進各項體征指標(biāo)的歸轉(zhuǎn)，建議在臨床中推廣。——論文作者：施翠琴
