分析以認知理念為導向的護理對婦科惡性腫瘤患者的影響

發布時間：2020-07-30所屬分類：護理職稱論文瀏覽：1次

摘 要： 【摘要】：目的 觀察分析以認知理念為導向的護理對婦科惡性腫瘤患者的影響。方法 選擇2018年4月～2019年12月我院收治的84例婦科惡性腫瘤患者作為本次的研究對象，隨機將本組患者分為例數相同的兩組：干預組和對照組，每組各有患者42例。對照組患者實施常規護

　　【摘要】：目的 觀察分析以認知理念為導向的護理對婦科惡性腫瘤患者的影響。方法 選擇2018年4月～2019年12月我院收治的84例婦科惡性腫瘤患者作為本次的研究對象，隨機將本組患者分為例數相同的兩組：干預組和對照組，每組各有患者42例。對照組患者實施常規護理措施，干預組患者實施以認知理念為導向的護理模式。比較兩組患者干預前后生活質量以及不良情緒評分。結果 干預后，兩組患者的SAS、SDS評分、生活質量評分均明顯低于干預前(P<0.05)。干預組患者干預后SAS、SDS評分、生活質量評分明顯低于對照組干預后(P<0.05)。結論 對婦科惡性腫瘤患者應用以認知理念為基礎導向的護理模式，能夠明顯改善患者的生活質量及不良情緒，值得在臨床上大力推廣。

　　【關鍵詞】：婦科;惡性腫瘤;認知理念;應用效果

　　婦科惡性腫瘤具有一定的特殊性，主要體現在病變的實質性臟器為女性獨有的器官，且這類器官對于維持女性的性特征存在重要價值。新型護理模式相較傳統模式有明顯變化，其認為應該將患者視為一個整體，除了應該對患者實施生理方面的干預，還應該注重社會層面、心理層面方面的干預，使患者身心都能夠保持良好狀態，使患者能夠積極面對疾病、治療[1]。本文觀察分析了以認知理念為導向的護理對婦科惡性腫瘤患者的影響，現報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1一般資料 選擇2018年4月～2019年12月我院收治的84例婦科惡性腫瘤患者作為本次的研究對象，隨機將本組患者分為例數相同的兩組：干預組和對照組，每組各有患者42例。其中，干預組年齡45-82歲，平均年齡(60.25±6.35)歲。對照組年齡44-83歲，平均年齡(60.18±6.22)歲。兩組患者的基本資料之間比較，差異均無統計學意義(P>0.05)。

　　1.2方法 對照組患者實施常規護理措施，干預組患者實施以認知理念為導向的護理模式，具體如下：①統一培訓干預。對患者中受教育水平較高、接受能力較強的患者進行每周1 次統一培訓，通過視頻、圖片、文字等不同方式介紹疾病的知識。②一對一干預。對部分受教育水平較低、行動不便、理解能力差、年齡大的患者，不適用接受集體性的干預，則采取一對一的方式進行干預，要盡可能采取患者能夠聽懂的通俗語言進行介紹，確保全部患者都能夠理解。③次日強化教育。為了確保患者對護理人員介紹的知識內容都能掌握，應該在學習后的第 2 天回顧學過的知識，指導患者進行知識內容的回顧和闡述，對患者出現遺忘或者理解錯誤的知識點進行記錄，在回顧結束后進行集中的再次講解，之后讓患者再次回顧復述，確保患者能夠掌握全部的知識點。④音樂冥想訓練。首先選擇一個安靜的環境，選擇患者比較傾向的鋼琴曲，指導患者在床上保持平躺，左手放在腹部，右手放在胸部，用力吸氣，讓左手感受抬高到最高點位置，保持 2 s 屏氣，接著經口緩緩呼氣，感受胸部抬高到最高點位置后，繼續重復進行呼氣和吸氣，保持時間比為 1∶1，每分鐘呼吸頻率控制在 4 次左右。完成持續 10 min 腹式呼吸之后，指導患者微閉雙眼，護理人員作為旁白者，通過語言引導患者想象自己身處大自然中，感受大自然中各種聲音。等到患者進入冥想狀態后，護理人員繼續向患者介紹自我照護相關事項，每項事項介紹完成后，保持 10 s 停頓，促進患者形成短時記憶，以鞏固記憶結果。每次訓練30 min 左右，1 次/d。

　　1.3觀察指標 采用焦慮自評量表(SAS)與抑郁自評量表(SDS)評價兩組患者干預前后的焦慮、抑郁程度。通過諾丁漢健康量表(NHP)對患者干預前后的生活質量進行評價，每個維度評分0～10 分，得分越高，表示患者生活質量越低。

　　1.4統計學處理 采用SPSS17.0軟件對數據進行統計分析，計數資料率的比較采用χ2檢驗，計量資料組間比較采用t檢驗，當P<0.05時，為差異有統計學意義。

　　2 結果

　　2.1兩組患者治療前后心理狀態比較 如表1所示，干預后，兩組患者的SAS以及SDS評分均明顯降低(P<0.05)。干預組干預后SAS以及SDS評分較對照組降低更加顯著(P<0.05)。

　　2.1兩組患者干預前后生活質量評分比較 如表1所示，兩組患者干預后生活質量評分均明顯低于干預前(P<0.05)。干預組患者干預后生活質量評分明顯低于對照組干預后(P<0.05)。

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　　3 討論

　　音樂冥想訓練屬于心理學層面的干預方法，通過音樂的節奏促使人在心理感知層面將這類外界刺激因素轉變為傳入性神經信號，同時經中樞神經系統全面整合，經垂體 - 丘腦系統向感知覺層面給予反饋，可以增加組胺分泌，提升人體的愉悅感[2]。患者保持積極的認知，可以提升患者應對疾病的信心，能夠對外界的壓力有更高的承受度，形成利于自我照護的內在動力。并且因為患者自我照護信念得到啟發，能夠準確鑒別自己原本存在的不良信念，從而實現情緒、認知以及行為方面的改變[3]。本次研究結果顯示，干預組患者干預后SAS、SDS評分、生活質量評分明顯低于對照組干預后(P<0.05)。綜上所述，對婦科惡性腫瘤患者應用以認知理念為基礎導向的護理模式，能夠明顯改善患者的生活質量及不良情緒，值得在臨床上大力推廣。