發(fā)布時(shí)間：2020-07-25所屬分類(lèi)：醫(yī)學(xué)職稱(chēng)論文瀏覽：1次
摘 要： 【摘要】目的：對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情期間手術(shù)病人防控管理的措施進(jìn)行分析。方法：選取2020年2月1日至2月29日間我院開(kāi)展手術(shù)治療的33例患者為研究對(duì)象，根據(jù)新型冠狀病毒肺炎疫情防控要求實(shí)施防控管理，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員與患者的防護(hù)，設(shè)置凈區(qū)安置手術(shù)病人，
【摘要】目的：對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情期間手術(shù)病人防控管理的措施進(jìn)行分析。方法：選取2020年2月1日至2月29日間我院開(kāi)展手術(shù)治療的33例患者為研究對(duì)象，根據(jù)新型冠狀病毒肺炎疫情防控要求實(shí)施防控管理，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員與患者的防護(hù)，設(shè)置凈區(qū)安置手術(shù)病人，提高消毒頻率，加強(qiáng)疫情防控知識(shí)宣傳，嚴(yán)格管控醫(yī)院進(jìn)出人員。結(jié)果：33例患者均順利完成手術(shù)，未出現(xiàn)嚴(yán)重術(shù)后并發(fā)癥，患者對(duì)院內(nèi)疫情防控工作與醫(yī)護(hù)人員的滿(mǎn)意度平均評(píng)分較高，無(wú)新冠肺炎確診病例。結(jié)論：在新型冠狀病毒肺炎疫情期間，對(duì)于必須實(shí)施手術(shù)治療的患者，需要加強(qiáng)疫情防控知識(shí)的宣傳，確保醫(yī)護(hù)人員與患者的防護(hù)措施到位，加強(qiáng)對(duì)進(jìn)出醫(yī)院的管控工作，有助于順利完成疫情防控工作。
【關(guān)鍵詞】新型冠狀病毒肺炎;疫情防控;手術(shù)病人;管理措施
新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)，簡(jiǎn)稱(chēng)“新冠肺炎”，是2019年12月開(kāi)始逐漸爆發(fā)的一種由2019新型冠狀病毒感染所導(dǎo)致的急性呼吸道傳染性疾病，該病主要通過(guò)飛沫傳播、接觸傳播以及氣溶膠傳播等方式傳播開(kāi)來(lái)，因此各地均開(kāi)展了疫情防控工作。對(duì)于需要進(jìn)行手術(shù)治療的患者而言，在這一特殊時(shí)期進(jìn)行手術(shù)需要格外注意做好防護(hù)措施，在治療患者的同時(shí)確保不出現(xiàn)新冠肺炎感染病例，我院籍此就新型冠狀病毒肺炎疫情期間手術(shù)病人的防控管理措施進(jìn)行了探討，現(xiàn)報(bào)道如下。
1一般資料與方法
1.1一般資料
我院2020年2月1日至2月29日實(shí)施手術(shù)治療的患者共33例，年齡24~85歲，平均(62.1±3.4)歲，男15例、女18例。33例患者手術(shù)原因分別為四肢骨折15例、剖宮產(chǎn)9例、急性闌尾炎4例、急性膽囊炎2例、宮外孕1例、腸梗阻1例、腦出血1例。
1.2方法
在新冠肺炎疫情期間對(duì)手術(shù)病人加強(qiáng)防控管理，具體的實(shí)施內(nèi)容如下：①如果時(shí)間允許，盡可能對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行核酸檢測(cè)和胸部CT檢查，無(wú)流行病學(xué)史和臨床癥狀但沒(méi)法完全排除新冠病毒感染的急診病例均啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施;②對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行新冠肺炎防控知識(shí)培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員自身按照規(guī)定做好相應(yīng)的個(gè)人防護(hù)工作，佩戴外科口罩與護(hù)目鏡、面屏、穿一次性隔離衣、戴乳膠手套等[1]，對(duì)院內(nèi)的消毒滅菌工作由原先聘用的清潔人員轉(zhuǎn)為醫(yī)務(wù)人員，接送病人床、手術(shù)床、醫(yī)療設(shè)備、地表需仔細(xì)消毒，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生健康委下發(fā)的最新新型冠狀病毒肺炎防護(hù)標(biāo)準(zhǔn);③在醫(yī)務(wù)人員通道設(shè)置緩沖區(qū)，保持院內(nèi)良好通風(fēng)，醫(yī)務(wù)人員接觸病人前后均需洗手，保持手術(shù)室清潔無(wú)菌以便面對(duì)緊急情況時(shí)能立即啟用，手術(shù)產(chǎn)生醫(yī)療廢物需要在初步毀型、消毒之后再用雙層專(zhuān)用包裝袋進(jìn)行密封，然后放置于專(zhuān)用的貯存痛內(nèi)定期交給醫(yī)療廢物中心回收處理;④在手術(shù)時(shí)盡量對(duì)患者進(jìn)行全身消毒，醫(yī)務(wù)人員要確保全身防護(hù)到位，在意識(shí)上應(yīng)將接診的手術(shù)病人看作新冠肺炎疑似病例以提高防護(hù)意識(shí)，手術(shù)過(guò)程中仍需嚴(yán)格按照相關(guān)流程進(jìn)行操作，提高手術(shù)過(guò)程的安全性;⑤在接診病人時(shí)應(yīng)由專(zhuān)人對(duì)家屬進(jìn)行院內(nèi)疫情防控管理宣講，限制每位手術(shù)患者只允許一位陪護(hù)人員，留院看護(hù)人員也需要遵照醫(yī)院的相關(guān)疫情防控規(guī)定做好個(gè)人防護(hù)，同時(shí)穩(wěn)定家屬情緒以避免出現(xiàn)過(guò)激行為;⑥手術(shù)后對(duì)病人進(jìn)行追蹤，進(jìn)行核酸和胸部CT檢查。
1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)
在患者完成手術(shù)后且病情穩(wěn)定時(shí)，調(diào)查患者對(duì)院內(nèi)疫情防控工作與醫(yī)護(hù)人員的滿(mǎn)意度，調(diào)查方式均為打分制，滿(mǎn)分為100分，分?jǐn)?shù)越高表明滿(mǎn)意度越高。
2結(jié)果
33例患者全部順利完成手術(shù)并接受后續(xù)住院治療與護(hù)理，未出現(xiàn)嚴(yán)重術(shù)后并發(fā)癥，術(shù)后跟蹤無(wú)新冠肺炎確診病例，患者對(duì)院內(nèi)疫情防控管理工作的滿(mǎn)意度平均評(píng)分為(96.1±1.5)分，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿(mǎn)意度平均評(píng)分為(97.3±0.9)分。
3討論
在新冠肺炎疫情的防控管理過(guò)程中，減少人員聚集是非常重要的一點(diǎn)，而醫(yī)院是人員聚集的主要場(chǎng)所之一，并且是防控疫情的第一線(xiàn)，因此做好醫(yī)院的疫情防控管理工作十分重要。在新冠肺炎疫情防控的特殊時(shí)期，醫(yī)院需要盡量減少來(lái)院就診人數(shù)，但對(duì)于急需接受手術(shù)治療的患者則仍然需要立即展開(kāi)救治工作，在這期間嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行疫情防控管理，對(duì)于確保患者的生命安全與疫情防控工作的有序開(kāi)展有著十分重要的意義。
在手術(shù)病人的救治過(guò)程中，需要在常規(guī)的手術(shù)流程上加強(qiáng)對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員以及陪護(hù)人員的管理，確保各個(gè)環(huán)節(jié)的消毒、防護(hù)工作合格，對(duì)陪護(hù)人員做好登記造冊(cè)管理[2]，做好與家屬的解釋、溝通工作，謝絕不必要的探視與送餐，在最大程度上杜絕防控隱患，確保手術(shù)住院患者、陪護(hù)人員以及醫(yī)務(wù)人員的健康安全。從本次研究中患者對(duì)院內(nèi)疫情防控管理工作與醫(yī)護(hù)人員的滿(mǎn)意度平均評(píng)分來(lái)看，患者對(duì)我院所采取的的一系列防控措施的肯定程度較高，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的理解程度與滿(mǎn)意度較高，同時(shí)33例患者均順利完成手術(shù)且無(wú)新冠肺炎確診病例，表明我院在新型冠狀病毒肺炎疫情期間對(duì)手術(shù)病人采取防控管理措施是切實(shí)有效的，能夠在保證順利完成手術(shù)治療的情況下開(kāi)展好疫情防控工作，并且能夠得到患者的理解與肯定，降低了發(fā)生醫(yī)患糾紛的風(fēng)險(xiǎn)，也提升了醫(yī)院對(duì)于傳染性疾病的防控管理水平。
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綜上所述，在新型冠狀病毒肺炎疫情期間，醫(yī)院在做好對(duì)手術(shù)病人診治工作的同時(shí)，要科學(xué)、合理、有序的開(kāi)展疫情防控管理工作，確保醫(yī)護(hù)人員、患者以及陪護(hù)人員不出現(xiàn)感染新冠肺炎的情況，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)新冠肺炎的職業(yè)防護(hù)、診療意識(shí)以及報(bào)告處置能力，為最終戰(zhàn)勝新型冠狀病毒肺炎疫情提供一份助力。——論文作者：魏本忠朱穎殷延仁
