發(fā)布時間：2021-01-16所屬分類：醫(yī)學(xué)職稱論文瀏覽：1次
摘 要： 【摘要】目的：探究消化內(nèi)科門診胃食管反流病的臨床治療方法以及效果。方法：將近期在我院接受治療的胃食管反流病患 者根據(jù)治療方法分為對照組與觀察組。對照組給予埃索美拉唑進行治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合枸櫞酸莫沙必利進行治療。 治療后對兩組患
【摘要】目的：探究消化內(nèi)科門診胃食管反流病的臨床治療方法以及效果。方法：將近期在我院接受治療的胃食管反流病患 者根據(jù)治療方法分為對照組與觀察組。對照組給予埃索美拉唑進行治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合枸櫞酸莫沙必利進行治療。 治療后對兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況以及治療效果進行記錄并比較。結(jié)果：觀察組的治療總有效率為 96.0%，顯著高于對照組 的 70.0%;同時，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為 8.0%(4/50) ，顯著低于對照組的 18.0%(9/50) ，上述兩組指標(biāo)差異均具備 統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：運用埃索美拉唑聯(lián)合枸椽酸莫沙必利進行治療能夠有效提高胃食管反流病患者的治療效果，同時 該種療法的安全性較高，值得推廣使用。
【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)科門診;胃食管反流病;治療方法;臨床療效
胃食管反流病是臨床常見的消化系統(tǒng)疾病，該種疾病 屬于一種由于食管下端括約肌功能不全等多種因素引起的胃 十二指腸內(nèi)容物反流入食管鄰近的組織，從而引起組織損害 的疾病。臨床上以燒心、反酸、胸骨后燒灼感及咽部不適為 主要癥狀。當(dāng)前治療胃食管反流病的常用方法是采用口服藥 物治療。本文為了深入探究消化內(nèi)科門診胃食管反流病的臨 床治療方法以及效果，將近期在我院接受治療的胃食管反流 病患者納入為主要研究對象，報告如下。
資料與方法
基本資料
將 2017 年 8 月至 2018 年 8 月期間于我院接受治療的 100 例胃食管反流病患者納入為主要研究對象，根據(jù)治療方法分 為兩組(對照組與觀察組) ，各 50 例。對照組中，共包括男 性患者 28 例， 女性患者 22 例，年齡在 30-79 歲之間，平均(46.3±2.4)歲;觀察組中，共包括男性患者 27 例，女性患者 23 例，年齡在 31-77 歲之間，平均(48.0±2.6)歲。本次研究 已經(jīng)本院的倫理委員會批準(zhǔn)， 所有納入患者均符合胃食管反 流病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，本次研究的所有納入患者及其家屬均 已自愿簽署知情同意書;排除患有心腦血管疾病者、消化性 潰瘍者以及藥物過敏史患者。將兩組患者的性別、年齡等基 本資料進行客觀對比，無統(tǒng)計學(xué)差異( P > 0.05 )。
方法
對照組采用埃索美拉唑進行空腹口服治療，一次 20mg, 一日兩次;連續(xù)治療 4 周。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合枸 櫞酸莫沙必利進行治療，于餐前 30min 口服，一次 5mg, 一 日三次。兩組患者均接受為期 4 周的治療。
評價標(biāo)準(zhǔn)
(1)評定兩組患者的治療效果并比較，評定標(biāo)準(zhǔn)共分為：顯效(治療后患者機體癥狀基本消失，胃鏡檢查結(jié)果顯示患 者食管炎癥基本消失)、有效(治療后患者機體癥狀好轉(zhuǎn)， 胃鏡檢查結(jié)果顯示患者食管炎癥好轉(zhuǎn))、無效(治療后患者 的機體癥狀等無明顯變化)，比較兩組患者的治療總有效率。
(2)記錄兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，并比較兩組的不良 反應(yīng)發(fā)生率。
統(tǒng)計學(xué)原理
通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0 對兩組收集的數(shù)據(jù)分別進行統(tǒng) 計與分析，用(X )表示計量資料，用 t 檢驗表示組間差異， 計數(shù)資料通過(%), x 檢驗組間比較，當(dāng)結(jié)果顯示 P 值小于 0.05 時表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
結(jié)果
兩組治療總有效率比較 觀察組的治療總有效率為 96.0%，顯著高于對照組的 70.0%，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
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2.2 對比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率 觀察組治療期間出現(xiàn)惡心嘔吐 1 例、便秘 1 例、頭暈 2 例， 發(fā)生率為 8.0%;對照組治療期間，出現(xiàn)腹瀉 2 例、惡心嘔吐 3 例、皮疹 4 例，發(fā)生率為 18.0%。兩組比較差異顯著，具有 統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o
討論
胃食管反流病是一種消化科中的常見疾病，食管蠕動能 力下降、清除能力減弱等都是引起胃食管反流病的主要原因。 隨著工業(yè)化社會的不斷發(fā)展與進步，胃食管反流病的發(fā)病率 正在逐年增高。同時，胃食管反流病有著病程長、難以根治 以及極易反復(fù)發(fā)作等特點，這對于胃食管反流病患者的日常 生活、身體健康甚至是心理都造成了較為嚴(yán)重的影響。埃索 美拉唑是臨床常用的一種質(zhì)子泵抑制劑，其能夠有效增加食 管括約肌蠕動的能力，進而抑制胃酸分泌，達(dá)到治療的目的。 枸櫞酸莫沙是高能受體激動劑， 該藥用于胃食管反流病的治 療中，能夠有效加速胃的排空，進而緩解腹壓，減少胃內(nèi)容 物反流;此外，枸櫞酸莫沙還能夠高選擇性地作用于消化道 黏膜下肌間神經(jīng)叢 5-HT4 受體，進而促進消化道運動。本次 研究中，聯(lián)合治療的觀察組，其治療后的總有效率均優(yōu)于對 照組，P<0.05。由此可知，埃索美拉唑與枸櫞酸莫沙必利的聯(lián)合運用，能夠有效發(fā)揮兩藥的協(xié)同作用，進一步提升治療 的效果;本次研究結(jié)果還顯示，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生 率為 8.0%
(4/50),顯著低于對照組，P<0.05;該項結(jié)果表明， 埃索美拉唑聯(lián)合枸櫞酸莫沙必利治療的安全性較好。由此可 知，運用埃索美拉唑聯(lián)合枸櫞酸莫沙必利進行治療能夠有效 提高胃食管反流病患者的治療效果，同時該種療法的安全性 較高，值得推廣使用。——論文作者：謝天瓊
