發(fā)布時間：2013-03-28所屬分類：醫(yī)學(xué)論文瀏覽：1次
摘 要： 醫(yī)學(xué)論文"微創(chuàng)胸腰椎椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)解剖學(xué)進展"已完成論文發(fā)表流程，為保證"微創(chuàng)胸腰椎椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)解剖學(xué)進展"論文的版權(quán)，不能夠完整瀏覽…… [申請瀏覽] CT床垂線的夾角，即椎弓根水平夾角，然后測量雙側(cè)椎弓根中軸與背部體表皮膚交點(體表進針點)
醫(yī)學(xué)論文"微創(chuàng)胸腰椎椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)解剖學(xué)進展"已完成論文發(fā)表流程，為保證"微創(chuàng)胸腰椎椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)解剖學(xué)進展"……
CT床垂線的夾角，即椎弓根水平夾角，然后測量雙側(cè)椎弓根中軸與背部體表皮膚交點(體表進針點)至背正中線(定位線)的距離，再標記體表位置，確定進針點。 1.2 內(nèi)窺鏡下定位 Foley［2］設(shè)計在脊柱內(nèi)窺鏡下進行后路椎間融合，同時行導(dǎo)航系統(tǒng)下微創(chuàng)腰椎內(nèi)固定。脊柱內(nèi)窺鏡下清楚直觀地看到骨性標志是植入椎弓根螺釘?shù)淖罴讯ㄎ环椒āuller［3］用微創(chuàng)內(nèi)窺鏡方式經(jīng)椎旁正中皮膚小口置入內(nèi)窺鏡置釘裝置，形成一鏡下工作通道，完成置釘過程。王偉等［4］在脊柱內(nèi)窺鏡輔助下行胸腰椎骨折后路內(nèi)固定手術(shù)，他們通過C型臂X線機定位并標記傷椎上、下位椎體的椎弓根體表投影，以標記點為中心，作一長約1.5 cm縱形切口，用軟組織擴張器鈍性擴張椎旁肌，置入工作通道并固定。在工作通道中充分顯露上關(guān)節(jié)突與橫突相交處，脊柱內(nèi)窺鏡監(jiān)視下定位椎弓根，精確定位進針點，取得了成功。孫濤等［5］也應(yīng)用了后路椎間盤鏡系統(tǒng)直視下定位椎弓根入釘點取得成功。 1.3 定位器械定位 自20世紀80年代以來，椎弓根螺釘技術(shù)已被廣泛地應(yīng)用于對腰椎骨折、腰椎不穩(wěn)、滑脫等的矯形及穩(wěn)定重建方面。近年來對椎弓根螺釘置入所致并發(fā)癥的報道越來越多，Castro等［6］報道椎弓根螺釘置入中失誤率達40％。為了準確定位椎弓根，許多學(xué)者開始研制定位器械。吳占勇等［7］設(shè)計的椎弓根立體定位針是一種設(shè)計簡單、使用方便、定位確切的裝置，由導(dǎo)針和套筒組成，套筒上附有一珠狀突起，將珠狀突起置入椎弓根內(nèi)，術(shù)中攝側(cè)位片觀察導(dǎo)針方向及珠狀突起是否位于椎弓根內(nèi)，定位無誤后應(yīng)用絲錐擴孔，再置入椎弓根螺釘。田慧中等［8］設(shè)計的田氏椎弓根定位器，由套管、指針和管心、探針兩部分構(gòu)成。這種方法是用探針直接探查椎弓根的外、下、內(nèi)緣，然后用田氏定位器的指針端，在關(guān)節(jié)突與椎板的后方標記出椎弓根的外緣點、內(nèi)緣點和下緣點，一般在內(nèi)緣點與外緣點的1/2交界處就是椎弓根水平橫徑的的中心點。此方法簡單省時，對有無椎弓發(fā)育異常均可采用，尤其適用于脊柱畸形的患者。Myers等［9］根據(jù)椎弓根完整皮質(zhì)骨的電阻抗比松質(zhì)骨及軟組織的電阻抗大得多，在皮質(zhì)骨穿破時，電抗將大大減低的原理，在椎弓根探查時測量電阻抗的變化，及時發(fā)現(xiàn)椎弓根皮質(zhì)骨是否被穿破，以此定位椎弓根，使螺釘正確置放于椎弓根內(nèi)。徐榮范等［10］依據(jù)生物組織電阻抗存在顯著差異的原理，研制椎弓根導(dǎo)向儀，以正確定位椎弓根。胡寧等［11］自行研制了椎
醫(yī)學(xué)論文微創(chuàng)胸腰椎椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)解剖學(xué)進展[略]……………
頸胸腰椎壓縮性骨折是相當常見的疾病，可引起背部疼痛以及神經(jīng)癥狀。嚴重的頸椎骨折、移位、骨片壓迫損傷骨髓，或結(jié)核、腫瘤、環(huán)樞椎脫位等壓迫骨髓，都可以導(dǎo)致高位截癱，給病人造成身體傷殘和心理創(chuàng)傷，加上嚴重的并發(fā)癥而死亡。一般高位截癱病人，都需要
E S D是一項新的微創(chuàng)治療技術(shù)，如今已慢慢的普及到臨床上，護理方面尚不成熟，現(xiàn)就一例行ESD的患者，討論一下ESD術(shù)前術(shù)后護理。 臨床資料：患者吳曉明，男性，51歲因上腹部不適5個月，于我院行胃鏡檢查，提示胃底息肉，癌前病變。患者于2011-7-31日行E S D治
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【摘要】 目的 通過對腰椎間盤突出癥術(shù)所致馬尾神經(jīng)綜合征5 例臨床分析，查找發(fā)生的原因，提高腰椎間盤突出癥手術(shù)的治療效果，降低馬尾神經(jīng)綜合征發(fā)生率。方法 我們對5 例由腰椎間盤突出癥手術(shù)所致馬尾神經(jīng)綜合征病例進行分析及隨訪，總結(jié)臨床經(jīng)驗。結(jié)果 腰
【摘要】 目的 總結(jié)DRFS椎弓根系統(tǒng)治療重度腰椎滑脫癥的臨床療效。方法 自1999年11月至2006年8月，32 例重度腰椎滑脫癥的病人采用DRFS椎弓根系統(tǒng)進行手術(shù)治療，其中Ⅱ度滑脫23 例，Ⅲ度滑脫9 例。結(jié)果 所有病人術(shù)后隨訪均超過12個月，平均36個月。腰椎滑脫平
