發(fā)布時間：2020-02-12所屬分類：醫(yī)學(xué)職稱論文瀏覽：1次
摘 要： 提要:地方志記載重大疫情是存史的需要，也是資治功能的要求。歷代舊志較為重視對重大疫情的記述;新編方志也加大了記述重大疫情的力度，尤其是對中華人民共和國成立以后發(fā)生的血吸蟲
提要:地方志記載重大疫情是存史的需要，也是資治功能的要求。歷代舊志較為重視對重大疫情的記述;新編方志也加大了記述重大疫情的力度，尤其是對中華人民共和國成立以后發(fā)生的血吸蟲病、“非典”等重大疫情給予了較為全面的記述，但有些志書記述較為簡略，不能體現(xiàn)志書的存史、資治價值。在編修工作中應(yīng)從篇目設(shè)置、資料收集、內(nèi)容記述三方面入手，在記述中應(yīng)注意語言的精煉和規(guī)范以及保密等問題。
關(guān)鍵詞:第二輪志書重大疫情記述“非典”
據(jù)中國中醫(yī)研究院編輯出版的《中國疫病史鑒》①記載，從西漢(公元前206～公元25年)到1840年，中國至少發(fā)生過321次疫病;近代以來疫病發(fā)生頻率日益增加。中華人民共和國成立后影響最大的要數(shù)五六十年代暴發(fā)的血吸蟲病和2003年暴發(fā)的“非典型性肺炎”(以下簡稱“非典”)疫情。此后又發(fā)生了禽流感、甲型H1N1流感等影響全國的重大疫情，各級黨委、政府都采取了積極防治措施，打贏了防疫之戰(zhàn)。最近幾年又在部分地區(qū)發(fā)生了炭疽疫情，據(jù)衛(wèi)生部疫情信息報告:2009年炭疽發(fā)病病例351例，死亡3例;2010年發(fā)病289例，死亡6例;2011年發(fā)病309例，死亡3例;截至2012年7月，發(fā)病34例②。可以說，瘟疫始終與人類相伴，并對人類健康、社會發(fā)展帶來重大不利影響，有的影響甚至是毀滅性的。
相關(guān)期刊推薦：《中國地方志》雜志是由中國社會科學(xué)院主管、中國地方志指導(dǎo)小組主辦的國內(nèi)外公開發(fā)行的學(xué)術(shù)性刊物。主要欄目有專稿、新方志編纂、方志理論、方志評論、專題研究、舊志研究、地方史研究等。
地方志書記載本地發(fā)生的重大疫情是存史的需要，也是其資治功能所要求的。中國地方志指導(dǎo)小組常務(wù)副組長朱佳木曾說過:“有一件事我很后悔，就是去年‘非典’來了以后，我沒有讓中指組辦公室給全國方志系統(tǒng)發(fā)一個緊急通知，把各地歷史上鬧瘟疫的資料匯總上來。因?yàn)椋沂潞舐犂现嗅t(yī)說，這個‘非典’古已有之，就是中醫(yī)說的瘟病。為什么去年傳染得這么厲害呢?按他們的解釋，60年一輪，就是說，瘟病每年冬春交際時都有，每過60年大鬧一次。對這個話我沒有考證過，不知是不是這么回事。但從材料上看，確實(shí)有‘非典’病人靠吃中藥治好的。如果那時地方志系統(tǒng)能把各地歷史上鬧瘟疫的資料匯總起來，從中找出規(guī)律性的東西，對于戰(zhàn)勝‘非典’肯定會有幫助，地方志的作用也會體現(xiàn)得更明顯。”③據(jù)筆者了解，上海市出版了《上海防疫史鑒》④，再現(xiàn)了500多年來上海的各種疫病情況，以及人們是怎樣一次次地戰(zhàn)勝疫病的;黑龍江省地方志辦公室在抗擊“非典”之初，利用史料，將黑龍江省100多年間所發(fā)生的瘟疫等傳染性疾病的情況及所采取的措施和結(jié)果編印成冊送到省領(lǐng)導(dǎo)手中，供其決策使用。筆者認(rèn)為，各級地方志系統(tǒng)為更好地保存有關(guān)重大疫情的史料，以體現(xiàn)地方志書的存史、資治價值，應(yīng)該通過編修第二輪志書，廣泛收集相關(guān)材料，加大記述重大疫情的力度;同時，在出版志書的同時，應(yīng)把收集來的本地歷史上發(fā)生的疫情及防治情況編成資料長編保存起來，以供人查閱。
一歷代舊志對重大疫情的記述
在古代，地方官府一項(xiàng)很重要的職責(zé)就是防災(zāi)救災(zāi)，對發(fā)生在本地的重大疫情是比較重視的，因此，在主持編修志書時，往往對疫情及疫病防治內(nèi)容的記述較為重視。
(一)疫情的記述
筆者從翻閱的一部分舊志看到，舊志對疫情的記述大都有所涉及，但一般都比較簡略，如明正德《松江府志》記載:“景泰甲戌夏，大水，沒禾稼，大疫，死者無算。”①萬歷《淮安府志》載:“嘉靖癸未夏，大旱;秋，大水;冬，大疫，郡民相食。”②光緒《鳳陽縣志》也記載:“嘉靖三年，大疫，人民死亡過半。”③這三條雖然都記載了疫情，可以看出，疫病一般與自然災(zāi)害的發(fā)生有很大關(guān)系;但遺憾的是，記述大都比較簡略，后人很難從中了解更多的信息。但也有一些舊志對疫情記述得較為詳細(xì)，如康熙《懷來縣志》記載:萬歷九年(1581年)，懷來當(dāng)?shù)?ldquo;人腫頸，一二日即死，名大頭疫。起自西域，秋至本城，巷染戶絕。冬傳北京，明年傳南方”④。從這條記述可知:萬歷九年秋，大頭疫由西域傳至宣府鎮(zhèn)的懷來，入冬后傳至北京，萬歷十年以后擴(kuò)散至京師以南。該志對疫情的名稱、來源、發(fā)生地域等內(nèi)容作了記述。再如康熙《太平府志》記載:“(崇禎)十一年，大疫。又患羊毛疹，其病先類傷寒，身熱三日，出瘤疹，脹甚，投以藥，皆死。有嫗得挑法，刺中指中節(jié)間，出紫血少許，去羊毛一莖，隨愈。由是轉(zhuǎn)相傳授，始多活。未幾，老嫗死。”⑤此條資料詳細(xì)記述了羊毛瘟的病征與療法，從中可知病起時會連續(xù)發(fā)高燒，身體出現(xiàn)瘤疹，服用一般的藥多不見效。一老婦人用針挑之法為人治病，則多有成效。其后，病情稍減，但老婦人卻染病而死。
(二)疫病防治的記述
為了給后人在應(yīng)對相似疫病時以借鑒，舊志往往對疫病防治內(nèi)容的記述較為重視。如“康熙十年，大旱，大疫，總督劉□□擇名醫(yī)設(shè)藥局于佑圣觀，自八月至九月，活人無算”⑥。“乾隆二十年乙亥，吳下奇荒，丙子春，復(fù)遭大疫……知府趙公酉，設(shè)局圓(玄)廟觀，招名醫(yī)二十五人更番視病，過夏至病乃漸減，死者不可勝計(jì)”⑦。“施醫(yī)局，借設(shè)藥王廟，同治時巡道委員辦理，每年五月起九月止，延醫(yī)診疾給藥”⑧。“醫(yī)局，光緒間知縣劉德麟因夏疫，照會孫銘等創(chuàng)設(shè)，施醫(yī)藥兩月，經(jīng)費(fèi)以知縣捐廉及城廂鋪捐充之，自是每年開辦”⑨。這4條資料體現(xiàn)了地方官府用設(shè)醫(yī)(藥)局的手段救治疫病。而下面一條記載則反映了在醫(yī)療資源不足的情況下，地方官府只好退而求其次，采取請人備制丸藥分送病人的辦法，借此擴(kuò)大救治面。如在康熙年間，寧波“歲疫癘，郡太守開局施藥，(范)洪宿精心炮制，銖兩不茍，賴以活者甚眾”①。
上面舊志的記載主要是指在疫病發(fā)生以后，地方官府所采取的防疫措施;與此同時，社會力量也積極參與疫病救治。如康熙二十四年(1685年)上元江寧大疫，上元的杜宏“立醫(yī)社，施丸散，鄉(xiāng)人賴以存活”②。當(dāng)時人們已經(jīng)注意到隔離治療的措施，如乾隆五十一年(1786年)春無錫大疫，“貧病者枕藉于道，(張)鵬翔處以空室，至數(shù)百人，予之食及藥，鵬翔故知醫(yī)，多所全活，家產(chǎn)為之罄”③。可以看出，這種收容除了隔離以防疫病擴(kuò)散外，還對病人進(jìn)行治療。這讓我們聯(lián)想到在抗擊“非典”的過程中，采取隔離措施對防治“非典”起到的重要作用。另外，一些醫(yī)生還采用刊刻散送醫(yī)方的方式來救治病人，如乾隆年間松江大疫，醫(yī)生嚴(yán)谷緒“活人無算，路遠(yuǎn)及貧者，不能延請，因究歲運(yùn)司天之旨，刊刻分送，他醫(yī)用其法者，亦無不效”④。
二新編志書對重大疫情的記述
首輪志書由于是縱貫古今，對歷史上的重大疫情尤其是中華人民共和國成立前的重大疫情大都進(jìn)行簡略記述，但對中華人民共和國成立初期發(fā)生的重大疫情，一些志書還是比較重視的。比如，五六十年代血吸蟲病在我國南方地區(qū)大面積流行，危害極大。對此，以毛澤東為首的中共中央高度重視。毛澤東發(fā)出了“一定要消滅血吸蟲病”的偉大號召，指示衛(wèi)生部“要把消滅血吸蟲病作為當(dāng)前的政治任務(wù)”⑤。根據(jù)毛澤東的提議，成立中共中央防治血吸蟲病九人小組，同時制定血吸蟲病防治工作方針，隨后各地也采取有效措施，在防治血吸蟲病戰(zhàn)役中取得重大勝利。一些首輪志書對此次重大疫情進(jìn)行了詳細(xì)記述，如《武漢市志·衛(wèi)生志》⑥衛(wèi)生防疫篇寄生蟲病防治章，單列血吸蟲病節(jié)記述歷史上的血吸蟲病流行情況，附上不同時期兩個地區(qū)的案例，并用約2000字的篇幅重點(diǎn)介紹五六十年代武漢市防治血吸蟲病的情況:組織機(jī)構(gòu)的成立、調(diào)查、患病情況、治療、治愈率、死亡率等，具有較高的存史、資治價值。《廣州市志》⑦卷十五衛(wèi)生志第三章衛(wèi)生防疫第四節(jié)寄生蟲病及地方病防治中，專列血吸蟲病目，記述廣州市血吸蟲病疫情及防治情況，并附《1981年廣州地區(qū)(花縣、增城縣)既往血吸蟲流行區(qū)概況表》。
近幾年出版的第二輪志書，下限基本上都在2003年之后，而且主要記述20年左右的歷史，大部分都對“非典”等重大疫情進(jìn)行了記述，只是大部分志書記述比較簡略，如四川省南充市《嘉陵區(qū)志(1993～2003)》⑧在衛(wèi)生篇衛(wèi)生防疫章傳染病防治節(jié)中僅用“2003年4月，區(qū)政府成立防治非典型性肺炎指揮部，多層次、全方位、立體式開展‘非典’防控工作，嘉陵區(qū)無非典型性肺炎病例發(fā)生”一句話，概括了該區(qū)防治“非典”的情況。筆者也看到，也有一些第二輪志書比較重視對“非典”記述的，如廣東省廣州市的《東山區(qū)志(1991～2005)》⑨，在第五篇文化第五章衛(wèi)生第五節(jié)公共衛(wèi)生與保健的東山區(qū)疾病預(yù)防控制中心目中簡要記述了該中心防治“非典”的情況，同時在傳染病防治目中概括介紹了防治“非典”的總體情況;更重要的是，在第五章末以《東山區(qū)防治非典型肺炎紀(jì)實(shí)》為題，從建立健全防治“非典”工作機(jī)制，開展防“非典”宣傳教育，以社區(qū)為重點(diǎn)開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，做好病人的救治、隔離和醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)工作，加強(qiáng)學(xué)校防治工作，防治“非典”取得的成果等方面，用專記的形式詳細(xì)記述東山區(qū)防治“非典”的情況。另外，在人物篇人物傳中重點(diǎn)記述因抗擊“非典”犧牲的兩名醫(yī)護(hù)工作者:廣東省中醫(yī)院急診科護(hù)士長葉欣、廣州市胸科醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室主任陳洪光;在大事記中也有3條與抗擊“非典”有關(guān)的事條。可以說從多個方面全面記述東山區(qū)抗擊“非典”的情況，值得志界借鑒。尤其是《金塔縣志(1990～2008)》①在第二十編社會事業(yè)第四章醫(yī)療衛(wèi)生第四節(jié)衛(wèi)生防疫中專門設(shè)重大疫情目，記述1997年4月28日至5月10日，定西地區(qū)一名麻疹患兒遷入金塔鄉(xiāng)東星村，村里6名兒童感染麻疹;1998年金塔縣羊井子灣移民基地甲肝暴發(fā)流行，波及臨近鄉(xiāng)村;2001年金塔縣西壩鄉(xiāng)麻疹暴發(fā)流行等疫病發(fā)生的情況以及防治措施，并重點(diǎn)記述防治“非典”情況。另外，四川省攀枝花市的《仁和區(qū)志(1991～2005)》②在第二十三篇衛(wèi)生第二章衛(wèi)生管理第三節(jié)疾病控制中，不僅設(shè)專目記述“非典”防治情況，還列重大疫情處理一目，記述本地域發(fā)生的重大疫情以及防治情況。
另外，一些下限在2005年以后的志書大都對“非典”和高致病性禽流感防治情況進(jìn)行記述。如上海市的《長寧區(qū)志(1993～2005)》③在第三十五編醫(yī)療衛(wèi)生第五章疾病預(yù)防控制第二節(jié)傳染病預(yù)防控制中分兩個目記述“非典”和高致病性禽流感。但筆者也看到一些下限在2005年之后的志書沒有記述禽流感疫情，如江蘇省常州市《武進(jìn)志(1986～2007)》④，在第三十六編醫(yī)療衛(wèi)生第三章疾病預(yù)防控制與公共衛(wèi)生監(jiān)督第一節(jié)傳染病防治中詳細(xì)記述了武進(jìn)區(qū)防治“非典”的情況，但沒有記述禽流感防治情況。
三第二輪志書如何記述重大疫情
筆者認(rèn)為，一部成功的志書至少要具備三個要素:篇目設(shè)置合理，資料搜集多樣，內(nèi)容記述全面。同樣，志書中的任何一部分內(nèi)容要同整部志書完美和諧，也要具備上述三個要素。因此，筆者著重從這三個方面談一下第二輪志書如何更好地記述重大疫情。
(一)篇目設(shè)置要合理
筆者認(rèn)為，廣東、北京等“非典”疫情較為嚴(yán)重地區(qū)的第二輪志書應(yīng)該專設(shè)章(或節(jié))記述“非典”，再設(shè)有關(guān)節(jié)(或目)從不同方面全面、系統(tǒng)記述“非典”，如廣東省《從化市志(1979～2004)》⑤，在第二十九篇醫(yī)療衛(wèi)生第五章衛(wèi)生防疫專設(shè)第四節(jié)防治傳染性非典型性肺炎，下面設(shè)疫情、防治措施兩目詳細(xì)記述從化市防治“非典”情況;一般災(zāi)區(qū)的第二輪志書也應(yīng)在傳染病防治內(nèi)容中設(shè)目專門記述本地防治“非典”情況。另外，在大事記中應(yīng)有相關(guān)的事條概括記述;在人物篇中應(yīng)對在抗擊“非典”過程中犧牲且作出重大貢獻(xiàn)的人進(jìn)行立傳，對獲得國家表彰的先進(jìn)個人作人物簡介;在藝文篇中也要適當(dāng)收錄一些當(dāng)時有代表性的詩詞歌賦等文章。筆者認(rèn)為，在篇目設(shè)置中，最好不要在相關(guān)內(nèi)容正文之后以“附記”、“專記”、“紀(jì)實(shí)”等形式記述，應(yīng)在正文中詳細(xì)記述。
(二)資料收集要多樣
一是重點(diǎn)收集衛(wèi)生、教育、農(nóng)業(yè)等相關(guān)部門的供稿。在抗擊“非典”過程中，衛(wèi)生、教育、農(nóng)業(yè)等部門都注意保存“非典”疫情及疫病防治有關(guān)資料，有的還編纂了本部門的資料長編，而且他們的資料都是第一手資料，具有準(zhǔn)確、全面、系統(tǒng)的特點(diǎn)，是記述“非典”的主要資料來源。
二是充分利用公開出版的圖書、報刊。“非典”發(fā)生后，各地有關(guān)部門以志書的形式出版了一批有關(guān)抗擊“非典”的文獻(xiàn)。如《內(nèi)蒙古自治區(qū)抗擊非典志》①《邯鄲市抗擊非典志》②《沈陽抗擊非典日志》③《抗擊非典呼和浩特日志》等。同時，各地還出版了大量有關(guān)抗擊“非典”的紀(jì)實(shí)、實(shí)錄、備忘錄等形式的圖書，如《眾志成城頌———中國人民抗擊非典紀(jì)實(shí)》④《一場沒有硝煙的戰(zhàn)爭———中國抗擊“非典”紀(jì)實(shí)錄》⑤《眾志成城———全國人民齊心協(xié)力抗擊非典紀(jì)實(shí)》⑥《北京抗擊非典紀(jì)實(shí)》⑦《上海抗擊非典實(shí)錄》⑧《廣州抗擊非典紀(jì)實(shí)》⑨《吉林省抗擊非典紀(jì)實(shí)》瑏瑠《湖北抗擊非典斗爭紀(jì)實(shí)》瑏瑡《我們銘記———深圳抗擊非典型肺炎紀(jì)實(shí)》瑏瑢等。另外，2004年出版的各地綜合年鑒大都詳細(xì)記述了各地抗擊“非典”的情況。同時，一些重要報刊在抗擊“非典”的過程中刊發(fā)了大量抗擊“非典”的新聞、抗擊“非典”紀(jì)實(shí)、人物專訪等內(nèi)容，這些資料是政府有關(guān)部門無法提供的。
三是謹(jǐn)慎使用中央級、省級政府部門網(wǎng)站和重要門戶網(wǎng)站的資料。隨著各級政府信息化程度的不斷提高，很多信息都能在部門網(wǎng)站收集到，但由于種種原因，網(wǎng)站的資料還要謹(jǐn)慎使用，要進(jìn)行認(rèn)真核實(shí)、校對，以免出現(xiàn)不必要的錯誤，甚至政治錯誤(有時會出現(xiàn)一些法規(guī)、文件和領(lǐng)導(dǎo)人職務(wù)、名字的差錯)。
(三)內(nèi)容記述要全面
作為具有存史、資治、教化功能的地方志書，在記述抗擊“非典”情況時，應(yīng)著重反映各地暴發(fā)的“非典”疫情(尤其是廣州、北京)、取得的成果，重點(diǎn)記述在黨中央、國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)下本地采取的積極防治措施(包括各級黨委、政府始終把人民群眾的生命健康放在第一位，沉著應(yīng)對、實(shí)事求是、尊重科學(xué)、果斷決策、靠前指揮，各基層黨組織充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)核心和戰(zhàn)斗堡壘作用，構(gòu)筑了抗擊“非典”鋼鐵長城的堅(jiān)強(qiáng)柱石;廣大醫(yī)務(wù)工作者臨危不懼，無私奉獻(xiàn)，關(guān)愛生命，維護(hù)人類尊嚴(yán)，以精湛的醫(yī)術(shù)、良好的醫(yī)德和高尚的情操實(shí)現(xiàn)了救死扶傷的錚錚誓言，塑造了新時期最可愛的白衣天使形象;各地有關(guān)部門、駐地解放軍和武警部隊(duì)等單位互相支援，密切配合，步調(diào)一致，協(xié)調(diào)聯(lián)動，全市人民群眾萬眾一心，眾志成城，同舟共濟(jì)，共渡難關(guān)的動人畫面等)，全面展現(xiàn)本地抗擊“非典”的情況。因此，筆者認(rèn)為，第二輪志書無論是專設(shè)章節(jié)，還是在有關(guān)節(jié)中專設(shè)目記述抗擊“非典”情況，都應(yīng)從以下幾個方面來記述:一是“非典”疫情;二是防治措施，包括組織體系，決策部署及醫(yī)療衛(wèi)生防疫，其他有關(guān)部門、行業(yè)的抗擊“非典”情況，后勤保障等;三是取得的成果。需要特別指出的是，在記述中不應(yīng)只記述成績，還應(yīng)記述存在的問題，這樣可以給后人以借鑒。在這方面，《浦東縣志》1960年油印本就比較客觀，不僅記述浦東縣在衛(wèi)生防疫中的成績，還記述一些不足:“在防治疾病措施上做得較少，同時也表面化。如在預(yù)防接種方面，以1948年的數(shù)字來看，浦東縣霍亂注射僅115584人次(那時規(guī)定一人要注射3次，如以每人平均2次計(jì)算，實(shí)際注射的只有57792人，占全縣人口的16%)，種痘僅51931人，傷寒注射僅5345人，白喉注射僅7062人。在這些數(shù)字中間有一部分是通過私人關(guān)系索取到‘注射證’、‘種痘證’，根本沒有打針種痘，只是空記一個名，因此實(shí)際上所接受的預(yù)防接種人數(shù)還不到此數(shù)。”①另外，廣州、北京等疫情較為嚴(yán)重的第二輪志書在記述“非典”時，可以附上一些典型的防治事例和重點(diǎn)病例，以增強(qiáng)志書的可讀性，同時也提高志書的存史、資治價值。在這方面，《欒城縣志(1993～2005)》②在衛(wèi)生篇疫病防治中用1200多文字(含兩幅插圖)記述完欒城縣防治“非典”的總體情況后，就用延伸閱讀的形式介紹一個村莊防治“非典”的情況;《金塔縣志(1990～2008)》在記述非傳染病防治時，也列了10個典型病例(包括基本情況、發(fā)病狀況、治愈情況等內(nèi)容)。
