發布時間：2020-03-25所屬分類：醫學職稱論文瀏覽：1次
摘 要： [摘要】目的：探討數字化x線攝影技術(DR)靜脈腎盂造影(IVP)中的臨床應用價值。方法：將120例采用DR技術的IVP和120例采用傳統技術進行IVP患者的平片進行對比研究。結果：采用DR進行的IvP的平片質量明顯優于傳統技術進行IVP的平片，并且DR技術的IVP在腎結石，
[摘要】目的：探討數字化x線攝影技術(DR)靜脈腎盂造影(IVP)中的臨床應用價值。方法：將120例采用DR技術的IVP和120例采用傳統技術進行IVP患者的平片進行對比研究。結果：采用DR進行的IvP的平片質量明顯優于傳統技術進行IVP的平片，并且DR技術的IVP在腎結石，腎結核，膀胱腫瘤的診斷正確率均高于傳統技術進行IVP的準確率。結論：DR技術的IVP的圖像質量和診斷準確率均優于傳統技術進行IVP。
【關鍵詞】靜脈腎盂造影;數字化化x線攝影技術;腎臟
近年來隨著環境及人們生活習慣的不斷變化，我國腎臟疾病的發病率呈現逐年增加的趨勢，嚴重的危害了我國人民的身心健康，而迅速有效的對腎臟疾病做出診斷及評估嚴重程度是促進。腎臟患者康復，減少并發癥，改善患者預后的重要的措施。靜脈腎盂造影(In~avenouspyelography，IVP)檢查是檢測腎臟疾病最常用、最有效的診斷方法。。近年來隨著直接數字化x線攝影(Directradiography，DR)技術在臨床的不斷應用，數字化靜脈腎盂造影也不斷用于腎臟疾病的診斷中，為此從多方面對DR設備進行的IVP和傳統技術進行IVP進行了對比分析，現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料：選取2009年1月～2012年1月來我院進行采用DR靜脈腎盂造影術的120例患者為觀察組，其中男74例，女46例，年齡19—56歲，平均(32.2±16.4)歲，經過于術及病理檢查：31例為直徑≤5lnnl的腎結石;43例為直徑>5I/Lrn的腎結石，16例為腎結核，14例為膀胱腫瘤，其他腎臟腫瘤16。選取2007年1月～2008年1月進行傳統技術進行IVP的120例患者為對照組，其中男68例，女52例，年齡19～62歲，平均(33.6±18.6)歲，經過手術及病理檢查：其中29例為直徑≤5mm的腎結石;48例為直徑>5mm的。腎結石，I7例為腎結核，13例為膀胱腫瘤，其他腎臟腫瘤13并且兩組患者性別、年齡、疾病種類差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法：①所有研究對象均取仰臥位，用壓迫帶壓迫輸尿管下端，隨后靜脈推注76%泛影葡胺40ml左右。觀測組使用島津大平板多功能數字化透視攝影系統，對照組使用日立Tu一130X線機，注射造影劑后7min、15min、30min各進行拍攝一次腎區片，在松壓后攝全尿路立位片。觀察組由AGFA5300激光打印機與虎丘HQ一450XT洗片機共同打印圖片，對照組采用HQ800自動洗片機進行膠片的沖洗;②由我院2名主治以上放射科醫師對兩組患者的平片進行質量等級評定，評定分為甲級、乙級、丙級及廢片4個等級。
1-3統計學分析：所有數據經過校隊后均輸入計算機，采用SPSS17.0統計學軟件包建數據庫，計數資料采用x檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組照片質量比較：經過對比兩組的平片質量發現觀察組甲級片的比例明顯高于對照組，差異有統計學意義(P0.05)，詳見表1。
2.2兩組患者診斷正確率比較：經過比較觀察組對腎結石，腎結核，膀胱腫瘤的診斷正確率均高于對照組診斷正確率，但是差異均無統計學意義(P>0.05)，詳見表2。
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3討論
DR是指是指在具有圖像處理功能的計算機控制下，采用x線探測器直接把x線影像信息轉化為數字信號的技術，相對于傳統的x線技術其具有以下特點：①輻射量明顯降低;②具有高度的動態范同和量子檢效能;③相對于傳統x線技術圖像層次更為豐富;④圖像分辨率力大為提高。
本研究通過對I：LDRi~,備進行的IVP的觀察組和傳統技術進行IVP的對照組平片發現，觀察組甲級平片的比例高達61.67%，而對照組則為41.67%，并且觀察組無廢片的現象發生，這是因為傳統技術的IVP攝影成像環節多，操作流程復雜，常常會發生攝影條件不良和暗室技術不良從而導致甲級平片的比例明顯下降，甚至H{現廢片;而DR操作流程全部是在明室進行，因此兀傳統IvP攝影條件不良和暗室技術不良的現象，從而明顯的提高了平片的質量。并且DR曝光條件易掌握，在曝光后很快可以觀察到定位圖像，從而判斷拍攝的效果如何，及時調整影響拍攝的因素，因此將廢片率降低為零。
腹部組織的對比度相對低，因此傳統的IVP在解剖部位及層次結構的顯示效果不夠理想，而DR是一種數字化圖像，可以通過窗寬和窗位的調整，影像反轉、圖像放大等功，增強病灶組織邊緣及內部信息，提高病變的顯示能力，清楚的能觀察腹部平片中的各種影像結構和病灶的內部情況，從而極大的提高了對病灶的診斷準確度，因此觀察組的診斷準確率高于對照組，本研究兩組準確率差異無統計學意義(P>0.05)，可能與樣本含量過少有關。
綜上所述，本研究認為數字化靜脈腎盂造影強大的后處理功能明顯提高了影像質量能顯著提高平片的質景及對。腎臟疾病的診斷準確率，具有，泛的臨床價值和應用前景，值得臨床廣泛推廣應用。
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