發(fā)布時(shí)間：2015-05-20所屬分類：醫(yī)學(xué)職稱論文瀏覽：1次
摘 要： 摘要：內(nèi)科學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中占有極其重要的位置，它不僅是臨床醫(yī)學(xué)各科的基礎(chǔ)，而且與它們存在著密切的聯(lián)系。內(nèi)科學(xué)的知識(shí)來源于醫(yī)療實(shí)踐，以前的醫(yī)學(xué)家在治病救人的過程中，經(jīng)過不斷的積累經(jīng)驗(yàn)，去偽存真、去粗采精，從實(shí)踐中不斷提高認(rèn)識(shí)水平，通過多年的長
摘要：內(nèi)科學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中占有極其重要的位置，它不僅是臨床醫(yī)學(xué)各科的基礎(chǔ)，而且與它們存在著密切的聯(lián)系。內(nèi)科學(xué)的知識(shí)來源于醫(yī)療實(shí)踐，以前的醫(yī)學(xué)家在治病救人的過程中，經(jīng)過不斷的積累經(jīng)驗(yàn)，去偽存真、去粗采精，從實(shí)踐中不斷提高認(rèn)識(shí)水平，通過多年的長期積累，逐漸形成有系統(tǒng)的診治疾病的方法。經(jīng)過一代又一代的醫(yī)學(xué)家將這些實(shí)踐得來的知識(shí)，經(jīng)過整理和歸納。并加以系統(tǒng)地研究(包括循證醫(yī)學(xué)的研究)，才發(fā)展為內(nèi)科學(xué)。一個(gè)優(yōu)秀的臨床醫(yī)生，不但要有為人民服務(wù)的心愿，還要有為人民服務(wù)的本領(lǐng)。要獲得治病的本領(lǐng)，既要善于讀書，又要勤于實(shí)踐，并在實(shí)踐中不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，如此多年的深研苦鉆，才能成材。
關(guān)鍵詞：消化科,臨床治療,醫(yī)學(xué)職稱論文
消化腺分泌 分泌物的量和成分與刺激的性質(zhì)和強(qiáng)度有關(guān)。例如飼狗以肉粉，可引起大量粘稠的唾液分泌;而給予有害物質(zhì)如酸時(shí)，則引起大量稀薄的唾液分泌。長期吃大量糖類食物，則人唾液中的淀粉酶濃度升高。幼年反芻動(dòng)物以母奶為主要食物，故胃液中含有強(qiáng)烈凝乳作用的凝乳酶等。這些現(xiàn)象都反映消化腺的分泌能對(duì)刺激產(chǎn)生適應(yīng)性變化。
1資料與方法
1.1一般資料 選取158例在消化內(nèi)科就診的患者作為本次的研究對(duì)象,其中男性患者85例,女性患者73例,年齡范圍在13~75歲,平均年齡為(45.5±9.5)歲;體重范圍在28~85kg,平均體重為(59.2±7.8)kg;病程范圍在2個(gè)月~8年,平均病程為(4.5±1.5)年。將所有患者按照就診順序隨機(jī)均分為對(duì)照組與研究組各79例,兩組患者從性比、年齡、體重、病程等方面進(jìn)行對(duì)照比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)胃腸鏡檢查,根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行病情、病因分析,隨后采用對(duì)癥手術(shù)方法進(jìn)行治療;研究組則采用無痛胃腸鏡技術(shù)進(jìn)行檢查,通過胃腸鏡前段設(shè)置的微型攝像頭將患者體內(nèi)的病灶區(qū)域反饋到屏幕當(dāng)中,并結(jié)合其他病理檢查結(jié)果對(duì)患者的病情、病因進(jìn)行分析,隨后進(jìn)行對(duì)癥手術(shù)治療。兩組患者均在手術(shù)當(dāng)中進(jìn)行心電圖、血壓等生命體征進(jìn)行監(jiān)測,并持續(xù)供氧,確保患者呼吸順暢[2]。
1.3觀察指標(biāo) 本次研究當(dāng)中的觀察指標(biāo)包括兩組患者手術(shù)前后的血壓、心率、血樣飽和度以及臨床癥狀的變化,通過觀察統(tǒng)計(jì),將兩組患者的臨床指標(biāo)與不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)照比較。
1.4療效判定 痊愈:患者臨床指標(biāo)均恢復(fù)正常,臨床癥狀完全消失;好轉(zhuǎn):患者臨床指標(biāo)明顯改善,臨床癥狀基本消失;無效:患者臨床指標(biāo)以及臨床癥狀無變化或惡化。
總有效率=痊愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)/患者總例數(shù)×100%
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1臨床指標(biāo)比較 對(duì)兩組患者的血壓、心率以及血氧飽和度變化進(jìn)行對(duì)照比較,研究組患者檢查前與檢查中的臨床指標(biāo)均無明顯變化,而對(duì)照組患者的臨床指標(biāo)在檢查前與檢查中的變化較大,兩組之間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
2.2臨床療效比較 研究組79例患者當(dāng)中,痊愈48例,好轉(zhuǎn)29例,無效2例,總有效率為97.47%;對(duì)照組79例患者當(dāng)中,痊愈23例,好轉(zhuǎn)37例,無效19例,總有效率為75.95%。結(jié)果表明研究組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.3不良反應(yīng)比較 本次研究當(dāng)中,研究組患者在檢查當(dāng)中共出現(xiàn)3例不良反應(yīng),分別為1例嚴(yán)重咳嗽、1例嘔吐、1例躁動(dòng),不良反應(yīng)發(fā)生率為3.8%;對(duì)照組當(dāng)中共出現(xiàn)17例不良反應(yīng),分別為5例嚴(yán)重咳嗽,6例嘔吐以及6例躁動(dòng),不良反應(yīng)發(fā)生率為21.52%。結(jié)果表明研究組患者在不良反應(yīng)發(fā)生率方面明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
消化道疾病為消化內(nèi)科當(dāng)中的常見病癥,由于發(fā)病率較高,突發(fā)性較強(qiáng),其臨床表現(xiàn)包括吞咽障礙、上腹痛、反酸、消瘦、嘔血、便血、下腹?jié)q、排便困難等,若得不到及時(shí)的診斷與治療則會(huì)引發(fā)更為嚴(yán)重的消化道疾病[3]。
無痛胃腸鏡技術(shù)為近幾年來在消化內(nèi)科當(dāng)中頻繁使用的新興技術(shù),利用無痛的檢查的特點(diǎn)使得患者能夠平穩(wěn)度過整個(gè)檢查與治療的過程,且方便快捷,胃鏡檢查30min內(nèi)、結(jié)腸鏡檢查50min內(nèi)即可完成,并且患者經(jīng)無痛胃腸鏡檢查或治療后,5~10min左右即可自由活動(dòng)。傳統(tǒng)的常規(guī)胃腸鏡檢查由于耗時(shí)較長且痛苦較為嚴(yán)重,并常見惡心、嘔吐、躁動(dòng)等不良反應(yīng),因此多數(shù)患者對(duì)胃腸鏡檢查產(chǎn)生了本能的恐懼感。而無痛胃腸鏡不僅具有較為顯著的臨床效果,與傳統(tǒng)胃腸鏡檢查相比,還具有分辨率與清晰度較高、檢查無死角、診斷準(zhǔn)確、損傷較小等優(yōu)勢(shì)。
通過本次研究對(duì)158例消化內(nèi)科患者進(jìn)行分組檢查,分別采用常規(guī)胃腸鏡檢查與無痛胃腸鏡檢查,結(jié)果表明采用無痛胃腸鏡的研究組從臨床療效、臨床指標(biāo)以及不良反應(yīng)發(fā)生率等方面均明顯優(yōu)于采用常規(guī)胃腸鏡檢查的對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可見,無痛胃腸鏡能夠有效控制不良反應(yīng)的出現(xiàn),并對(duì)患者在檢查當(dāng)中的血壓、心率以及血氧飽和度不會(huì)產(chǎn)生較為明顯的影響,臨床療效顯著,值得臨床應(yīng)用及推廣。
