發(fā)布時(shí)間：2020-04-21所屬分類：醫(yī)學(xué)職稱論文瀏覽：1次
摘 要： 摘要：目的：對(duì)于胎兒宮內(nèi)缺氧以及新生兒窒息按照胎心監(jiān)護(hù)診斷以及B超聯(lián)合進(jìn)行診斷的具體效果進(jìn)行分析。方法:本研究共計(jì)納入疑似存在有胎兒宮內(nèi)缺氧以及新生兒窒息產(chǎn)婦80例，所有產(chǎn)婦均給與常規(guī)B超檢測(cè)，同時(shí)再給與胎心監(jiān)護(hù)診斷。結(jié)果：結(jié)合分析可知，在診斷
摘要：目的：對(duì)于胎兒宮內(nèi)缺氧以及新生兒窒息按照胎心監(jiān)護(hù)診斷以及B超聯(lián)合進(jìn)行診斷的具體效果進(jìn)行分析。方法:本研究共計(jì)納入疑似存在有胎兒宮內(nèi)缺氧以及新生兒窒息產(chǎn)婦80例，所有產(chǎn)婦均給與常規(guī)B超檢測(cè)，同時(shí)再給與胎心監(jiān)護(hù)診斷。結(jié)果：結(jié)合分析可知，在診斷準(zhǔn)確性以及羊水污染診斷準(zhǔn)確率等層面，聯(lián)合診斷均具備顯著優(yōu)勢(shì)，P<0.05。結(jié)論：按照胎心監(jiān)護(hù)以及B超共同對(duì)胎兒宮內(nèi)缺氧以及新生兒窒息癥狀進(jìn)行診斷，可有效提升臨床對(duì)該部分患兒的診斷效率。
關(guān)鍵詞：B超;胎心監(jiān)護(hù);胎兒宮內(nèi)缺氧;新生兒窒息
在婦產(chǎn)科常見病癥中，胎兒宮內(nèi)缺氧以及新生兒窒息屬于較為常見病癥類型，將對(duì)胎兒以及新生兒健康造成較為嚴(yán)重影響，嚴(yán)重時(shí)更可能危及到胎兒以及新生兒生命[1]。按照B超與胎心監(jiān)護(hù)相結(jié)合的方式對(duì)該部分產(chǎn)婦以及胎兒進(jìn)行診斷已經(jīng)逐步在臨床得到推行。本研究就側(cè)重對(duì)該聯(lián)合診斷方式的具體效果展開分析，具體如下。
1資料與方法
1.1一般資料
本研究共計(jì)納入疑似存在有胎兒宮內(nèi)缺氧以及新生兒窒息產(chǎn)婦80例，為我院在2017年1月至2018年8月所接診，所有產(chǎn)婦均給與常規(guī)B超檢測(cè)，同時(shí)再給與胎心監(jiān)護(hù)診斷。本組產(chǎn)婦年齡在25-36歲(29.08±1.39)。
1.2方法
在本次研究中，先給與80例產(chǎn)婦按照常規(guī)B超進(jìn)行診斷，對(duì)患兒臍血流情況進(jìn)行測(cè)定。所選用設(shè)備為Xario型超聲診斷儀。在檢測(cè)中需要將探頭頻率設(shè)定為6MHz，同時(shí)將掃描角度調(diào)整為90度。在檢測(cè)中需指導(dǎo)孕婦保持平臥位，并將超聲探頭于胎兒腹部?jī)蓚?cè)對(duì)臍動(dòng)脈血流情況進(jìn)行評(píng)估。在檢測(cè)中，若觀察到臍動(dòng)脈血流頻譜較為穩(wěn)定，且存在有典型波斯型時(shí)再將圖像進(jìn)行凍結(jié)。共計(jì)獲取5個(gè)左右峰谷基本一致頻譜圖。
1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
在檢測(cè)過程中，胎兒宮內(nèi)缺氧主要存在有以下四種表現(xiàn)：①在胎心率檢測(cè)中，其基線未達(dá)到120次/min，胎心率在160次/min以上，視為宮內(nèi)缺氧;②若觀察到孕婦OCT以及LD等存在異常;③孕婦羊水污染等級(jí)表現(xiàn)為II級(jí)及以上;④新生兒在出生后其Apgar評(píng)分在7分以下。新生兒窒息情況則需要結(jié)合Apgar進(jìn)行評(píng)估，若評(píng)分在3分以下，即視為重度窒息，若評(píng)分在4-7分間，即視為輕度窒息。
1.4觀察指標(biāo)
在本次研究中需要對(duì)兩種檢測(cè)方式下，胎兒宮內(nèi)缺氧發(fā)生率情況以及新生兒窒息情況等進(jìn)行綜合評(píng)估。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
研究中各方面數(shù)據(jù)均借助SPSS19.0進(jìn)行處理，以百分?jǐn)?shù)對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，以卡方檢測(cè)，P<0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1單獨(dú)檢測(cè)與聯(lián)合檢測(cè)結(jié)果分析
結(jié)合觀察可知，本組中胎心監(jiān)護(hù)以及B超檢測(cè)均表現(xiàn)為正常孕婦為46例，15例表現(xiàn)為臍血流正常，胎心異常，10例表現(xiàn)為胎心正常、臍血異常，其余表現(xiàn)為胎心監(jiān)護(hù)以及B超檢測(cè)均為異常。
2.2胎兒宮內(nèi)缺氧以及新生兒窒息情況分析
與臍血流正常、胎心監(jiān)護(hù)正常孕婦相比，其他孕婦在新生兒情況以及羊水情況、窒息發(fā)生率層面均存在有顯著差異，P<0.05，詳見下表1。
3討論
誘發(fā)胎兒宮內(nèi)缺氧的因素存在于多個(gè)層面，臨床研究已經(jīng)證實(shí)，在過期妊娠、臍帶繞頸以及臍帶受壓等方面因素影響下，均可能導(dǎo)致該癥[2，3]。若發(fā)現(xiàn)不及時(shí)或者未給與及時(shí)有效處理，很容易出現(xiàn)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)損傷，嚴(yán)重時(shí)更可能導(dǎo)致胎兒圍產(chǎn)期死亡等情況。故此，更需要對(duì)妊娠期間胎兒健康狀況進(jìn)行檢查，并及時(shí)評(píng)估胎兒是否存在有宮內(nèi)缺氧癥狀。目前，臨床用于胎兒宮內(nèi)缺氧的診斷方式主要存在有兩種，即對(duì)臍帶血流進(jìn)行檢測(cè)以及胎心監(jiān)護(hù)。臍帶屬于胎盤與胎兒進(jìn)行連接的關(guān)鍵紐帶，更是胎兒與母親血液進(jìn)行交換的重要通道，在臨床診斷過程中通過對(duì)臍帶血流情況進(jìn)行評(píng)估，可較為直觀的對(duì)胎兒在宮腔內(nèi)血液供應(yīng)情況進(jìn)行反應(yīng)，為臨床醫(yī)師評(píng)估胎兒周圍血管循環(huán)狀態(tài)提供有效依據(jù)。
B超屬于臨床診斷孕婦胎兒發(fā)育情況最為常見檢測(cè)方式，在B超的作用下，可對(duì)胎兒臍血流情況進(jìn)行直觀檢測(cè)與顯現(xiàn)，臨床醫(yī)師可較為直觀對(duì)胎盤宮腔內(nèi)各方面情況進(jìn)行評(píng)估。但結(jié)合臨床實(shí)際可知，B超檢測(cè)容易受多方面因素的影響，孕婦肥胖以及臍帶所處部位較深等均有可能導(dǎo)致診斷結(jié)果出現(xiàn)偏差。
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總之，基于B超結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)在診斷胎兒宮內(nèi)缺氧中的多方面優(yōu)勢(shì)，值得將該診斷方案在婦產(chǎn)科進(jìn)行推行與使用。
