發布時間：2020-05-22所屬分類：醫學職稱論文瀏覽：1次
摘 要： 摘 要：目的 探討老年高血壓患者行厄貝沙坦治療的臨床療效。方法 2019/1~2020/1間選擇干休所48例高血壓患者為研究對象，隨機均分為觀察組與對照組。其中前組患者采用厄貝沙坦進行治療，后組患者運用尼莫地平治療，然后對比兩組患者的臨床治療療效。結果 在治
摘 要：目的 探討老年高血壓患者行厄貝沙坦治療的臨床療效。方法 2019/1~2020/1間選擇干休所48例高血壓患者為研究對象，隨機均分為觀察組與對照組。其中前組患者采用厄貝沙坦進行治療，后組患者運用尼莫地平治療，然后對比兩組患者的臨床治療療效。結果 在治療前，兩組患者在收縮壓與舒張壓指標方面比較差異無統計學意義(P>0.05)。在治療后，兩組患者在收縮壓與舒張壓指標方面均存在下降趨勢，且觀察組患者的改善情況顯著由于對照組;觀察組患者的臨床治療總有效率為95.83%，顯著高于對照組79.17%;在收縮壓和舒張壓達標時間方面，觀察組顯著短于對照組，各指標比較差異顯著(P<0.05)。討論 在臨床治療老年高血壓患者期間，應用厄貝沙坦藥物可以顯著提升患者的臨床治療率，改善患者的血壓情況，縮短血壓達標時間，值得臨床推廣應用。
關鍵詞：老年患者;高血壓;厄貝沙坦;臨床療效
高血壓是老年人群體比較多發的一種疾病，會給患者的身心健康帶來不利影響，并且會誘發跌倒、心律不齊等眾多并發癥，甚至可能會危及患者生命安全。在臨床治療高血壓患者期間，有必要選擇恰當的治療藥物來對他們的血壓進行穩定，盡可能地降低藥物治療中的風險發生概率[1]。本文結合干休所48例高血壓患者為研究對象，探討了厄貝沙坦的臨床治療效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
在2019/1~2020/1間選擇干休所48例高血壓患者為研究對象，隨機均分為觀察組與對照組。經臨床診斷分析，全部患者均符合高血壓的診斷標準與依據，排出合并腫瘤、心肌梗死等并發癥以及精神性疾病患者[2]。在對照組中，男23例，女1例;年齡81~94例，平均(86.1±1.0)歲;病程4~16年，平均(9.1±1.4)年。在觀察組中，男23例，女1例;年齡82~96歲，平均(85.9±1.1)歲;病程3~15年，平均(9.2±1.2)年。在年齡、性別等一般資料方面，兩組比較差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2 方法
對照組患者運用尼莫地平注射液(天津金耀藥業有限公司生產;國藥準字：H10930181，規格4mg)進行靜脈持續泵入，40mg/次。觀察組患者采用厄貝沙坦(石家莊以嶺藥業股份有限公司生產，國藥準字：H20060794)進行治療，0.15g/次。如果患者的降壓效果不太理想，那么可以適當地增加藥物的使用劑量，最大不可超過0.3g/d。隨著患者血壓的改善，也要對藥物的具體用量進行合理調整。
在臨床治療患者一段時間后，對比兩組患者的臨床治療療效。
1.3 評價指標
本次研究臨床治療療效的評價指標主要包括如下三個方面：(1)臨床治療效果。根據患者臨床病癥的改善程度，分成顯效(舒張壓下降幅度不低于20mmHg或舒張壓下降幅度不低于10mmHg，且恢復到正常范圍)、有效(收縮壓下降幅度大于30mmHg，或舒張壓下降幅度小于10mmHg，且恢復到正常狀態)和無效(血壓改善情況不明顯)三個級別。(2)治療前后血壓改善情況。對兩組患者治療前后的收縮壓、舒張壓指標數據進行了統計分析。(3)血壓達標時間。對兩組患者舒張壓和收縮壓的血壓達標時間進行了對比。
1.4 統計學分析
本次所得數據應用SPP19.0進行分析，采取
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校驗，以%進行表示，P<0.05表示比較差異具有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組患者臨床治療效果比較
通過本次研究，發現觀察組患者的臨床治療總有效率為95.83%，顯著高于對照組79.17%，比較差異有統計學意義(P<0.05)，詳見表1。
2.2 兩組患者治療前后血壓情況比較
在治療前，兩組患者在收縮壓與舒張壓指標方面比較差異無統計學意義(P>0.05)。在治療后，兩組患者在收縮壓與舒張壓指標方面均存在下降趨勢，且觀察組患者的改善情況顯著由于對照組，組間比較差異顯著(P<0.05)，詳見表2。
2.3 兩組患者血壓達標時間比較
在收縮壓和舒張壓達標時間方面，觀察組顯著短于對照組，差異顯著(P<0.05)，詳見表3。
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3 討論
高血壓是臨床多發的一種慢性病，多發于老年人群體，會誘發跌倒、心肌梗死、腦卒中等許多臨床并發癥，危及了患者的生命安全。高血壓的發病機理比較復雜，同肥胖、年齡、遺傳因素、環境等眾多因素之間都有很強的聯系性。針對老年高血壓患者的臨床治療，要盡可能做到早診斷、早治療，這樣可以對患者的病情進程進行有效緩解，降低靶器官受到損害的概率。厄貝沙坦是當前臨床治療高血壓疾病中廣泛采用的一種藥物，本身屬于選擇性ATⅡ受體拮抗劑，可以對外周血管進行有效擴展，降低血管中血液流動的阻力，進而可以顯著降低收縮壓和舒張壓。而尼莫地平本身屬于鈣離子通道阻滯劑，具有比較平穩的降壓作用，不會造成血壓的突然降低或升高，同時可以對腦血管痙攣問題進行顯著緩解，大大降低了患者出現腦梗死的發生概率[3]。
在本次研究當中，厄貝沙坦在治療老年高血壓患者時會比尼莫地平治療下的患者具有更大的血壓降低幅度，同時舒張壓與收縮壓的達標時間都顯著縮短，臨床治療效率更高。由于老年高血壓患者會長期伴有高血壓問題，在他們住院的時候血壓就處于較高的水平，此時采取有效的治療手段對降低靶器官受到損害的概率具有積極的意義。但是由于厄貝沙坦藥物服用后的起效時間有所不同，使用劑量控制難度比較大，需要結合患者臨床治療的療效對相應的使用劑量進行合理調整，這樣才能更好地發揮厄貝沙坦在治療高血壓患者方面的積極作用。
綜上所述，在臨床治療老年高血壓患者期間，可以合理地應用厄貝沙坦藥物進行治療，這樣可以顯著提升患者的臨床治療率，改善患者的血壓情況，縮短血壓達標時間。但是需要結合患者的臨床治療效果對藥物使用劑量進行合理調整，力求最大程度提升患者的臨床治療效果。
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