發(fā)布時(shí)間：2020-05-30所屬分類：醫(yī)學(xué)職稱論文瀏覽：1次
摘 要： 摘要：目的 針對(duì)血常規(guī)檢驗(yàn)中存在的誤差問(wèn)題和解決措施展開(kāi)深入的分析，有效增強(qiáng)血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的精準(zhǔn)性。方法 在2018年3月到2019年3月之間采集來(lái)我院接受血常規(guī)檢驗(yàn)者176例當(dāng)做研究對(duì)象，統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)結(jié)果存有誤差的標(biāo)本份數(shù)。結(jié)果 176份標(biāo)本中共有24份存有誤差
摘要：目的 針對(duì)血常規(guī)檢驗(yàn)中存在的誤差問(wèn)題和解決措施展開(kāi)深入的分析，有效增強(qiáng)血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的精準(zhǔn)性。方法 在2018年3月到2019年3月之間采集來(lái)我院接受血常規(guī)檢驗(yàn)者176例當(dāng)做研究對(duì)象，統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)結(jié)果存有誤差的標(biāo)本份數(shù)。結(jié)果 176份標(biāo)本中共有24份存有誤差(13.64%)，進(jìn)而明確不同的測(cè)定時(shí)間、不同的保存溫度下所獲得的白細(xì)胞與血小板計(jì)數(shù)對(duì)比差異具備顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 血液的儲(chǔ)存溫度、抗凝劑濃度、檢測(cè)時(shí)間等因素都會(huì)對(duì)血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響，采用針對(duì)性的舉措能夠避免誤差的出現(xiàn)。
關(guān)鍵詞：血常規(guī)檢驗(yàn);常見(jiàn)誤差;解決策略
前言：臨床診斷疾病的過(guò)程中，血常規(guī)檢驗(yàn)是最常用的一種輔助檢查手段，也是血液檢驗(yàn)中最基本的方法之一。血常規(guī)檢驗(yàn)主要對(duì)患者血液中不同功能細(xì)胞的形態(tài)分布、數(shù)量變化情況予以觀察，以判斷其疾病類型，為鑒別診斷提供一定的參考依據(jù)。從采集血液到取得檢驗(yàn)報(bào)告的過(guò)程涉及諸多環(huán)節(jié)，很容易產(chǎn)生誤差，而這種誤差可因多種因素所致，會(huì)對(duì)患者的疾病診治產(chǎn)生十分不利的影響。因此本文選取我院行血常規(guī)檢驗(yàn)者176例為對(duì)象進(jìn)行研究，回顧性分析其全部的臨床資料，對(duì)血常規(guī)檢驗(yàn)中常見(jiàn)誤差原因及解決策略做了研究。
1資料與方法
1.1一般資料
在2018年3月到2019年3月之間來(lái)我院接受血常規(guī)檢驗(yàn)者176例當(dāng)做研究對(duì)象，其中包含男性患者96名，女性患者80名;年齡區(qū)間為22歲到64歲。
1.2方法
本次研究采集176名受檢者的外周靜脈血液2毫升，均為早晨空腹?fàn)顟B(tài)下，利用希森美康XN1000全自動(dòng)血液分析儀進(jìn)行檢驗(yàn)。整理血常規(guī)檢驗(yàn)過(guò)程中常見(jiàn)的誤差，并分析其原因，制定相應(yīng)的解決對(duì)策。并在觀察組患者中針對(duì)誤差原因進(jìn)行預(yù)防，控制整個(gè)血常規(guī)檢驗(yàn)過(guò)程的質(zhì)量。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(Mean±SD)表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
176份研究對(duì)象的檢驗(yàn)結(jié)果共有24份(13.64%)存在誤差，其中因?yàn)椴缓侠淼膬?chǔ)存造成的誤差比例最高，其次是抗凝劑濃度不符合標(biāo)準(zhǔn)。詳情見(jiàn)表1所示。
3討論
血常規(guī)檢驗(yàn)的常規(guī)誤差原因分析，如下：
(1)針對(duì)紅細(xì)胞檢驗(yàn)誤差原因，主要表現(xiàn)為血常規(guī)標(biāo)本未能在采集后及時(shí)檢驗(yàn)，保留的時(shí)間過(guò)長(zhǎng);受基礎(chǔ)疾病影響，例如高血壓、高血糖、高血脂等;存在小淋巴細(xì)胞較多者;紅細(xì)胞體積呈假性升高。
(2)針對(duì)白細(xì)胞檢驗(yàn)誤差原因分析，主要表現(xiàn)為特殊病癥患者的白細(xì)胞假性降低，使得血常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)本中出現(xiàn)高滴度冷凝集素，影響檢查結(jié)果;抗凝劑的使用量不足，未在限期內(nèi)進(jìn)行充分混合，導(dǎo)致白細(xì)胞的假性升高。
(3)血小板誤差原因，主要表現(xiàn)為血小板假性降低和升高。降低為患者的大血小板出現(xiàn)擴(kuò)增，采用冷凝集素后進(jìn)行計(jì)數(shù)，存在血小板衛(wèi)星現(xiàn)象;升高為患者受化療影響，導(dǎo)致破碎的白細(xì)胞出現(xiàn)擴(kuò)增情況，進(jìn)而產(chǎn)生沉淀，碎片存在于紅細(xì)胞之中。
(4)其他誤差原因，儀器操作不當(dāng)、不規(guī)范以及試劑選用不合理等，均可導(dǎo)致誤差出現(xiàn)，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性造成較大影響。
血液標(biāo)本中血小板、血紅蛋白、白細(xì)胞、紅細(xì)胞等數(shù)目是血常規(guī)檢驗(yàn)的基本指標(biāo)，以往臨床認(rèn)為該項(xiàng)檢查只能用于血液疾病的輔助診斷，但隨著科技的發(fā)展以及醫(yī)療水平的提升，證明血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果在多種疾病的診斷和預(yù)后評(píng)估中都可作為輔助參考指標(biāo)。
血常規(guī)檢驗(yàn)的基本步驟包括：血液采集、送入檢測(cè)儀器、獲得檢驗(yàn)結(jié)果，每項(xiàng)操作如果發(fā)生問(wèn)題都會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的精準(zhǔn)性造成影響，所以，必須嚴(yán)格遵循恰當(dāng)?shù)牟襟E進(jìn)行各個(gè)環(huán)節(jié)的處理，防止出現(xiàn)不必要的誤差。
針對(duì)上述誤差影響因素，創(chuàng)建下列解決策略：首先，在進(jìn)行標(biāo)本的采集時(shí)，需要和受檢者保持較好的交流溝通，對(duì)某些不配合的患者，須把血常規(guī)檢驗(yàn)的目的與意義進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明，確保受檢者積極配合所有操作。不僅如此，應(yīng)該通過(guò)各種方式宣傳采集血液過(guò)程中需要注意的事項(xiàng)，確保血液采集工作的準(zhǔn)確性。第二，檢驗(yàn)科中應(yīng)該定期組織檢測(cè)人員開(kāi)展技術(shù)培訓(xùn)，明確掌控儀器操作步驟與血液檢測(cè)的重點(diǎn)，提升操作技能，確保結(jié)果的精準(zhǔn)性。第三，選擇符合標(biāo)準(zhǔn)的容器與注射器。第四，在檢驗(yàn)時(shí)確保儀器的使用處于正常狀態(tài)，保證試劑處在有效期。第五，明確掌控抗凝劑的濃度，嚴(yán)格遵循血常規(guī)試管上存在的標(biāo)示量采集相應(yīng)的血液，送檢或是進(jìn)行血液標(biāo)本檢測(cè)時(shí)，防止大幅度的晃動(dòng)。
結(jié)束語(yǔ)：
綜上所述，血常規(guī)檢驗(yàn)中常見(jiàn)誤差原因相對(duì)較多，而通過(guò)對(duì)其產(chǎn)生的原因進(jìn)行深入的分析，并采取相應(yīng)的策略加以控制，則可顯著提升血常規(guī)檢驗(yàn)的效率和質(zhì)量，從而為患者疾病診治提供可靠的依據(jù)。——論文作者：唐金薇
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