發布時間：2020-06-02所屬分類：醫學職稱論文瀏覽：1次
摘 要： 摘要：醫院安全保衛類突發事件具有成因多樣性、傳播廣泛性、危害復雜性以及治理綜合性等特點，其一旦發生，往往會嚴重危害醫院醫護人員的身心健康及人身安全，且會影響醫院聲譽與公信力。作為二級公立醫院，在面對安全保衛類突發事件之時，應當具備有效的應
摘要：醫院安全保衛類突發事件具有成因多樣性、傳播廣泛性、危害復雜性以及治理綜合性等特點，其一旦發生，往往會嚴重危害醫院醫護人員的身心健康及人身安全，且會影響醫院聲譽與公信力。作為二級公立醫院，在面對安全保衛類突發事件之時，應當具備有效的應急管理能力，在最短時間內控制事件的蔓延，將事件危害降到最低。主要針對二級公立醫院安全保衛類突發事件應急管理現狀進行了分析，并探討了醫院安全保衛工作的優化管理策略，希望有助于開展這方面的工作。
關鍵詞：二級公立醫院;突發公共衛生事件;應急管理;醫患關系
醫患關系是醫患雙方在臨床診治過程中所形成的一種特定關系，醫患關系的優劣，直接影響著醫院未來發展是否持續穩定。隨著醫療體制改革的不斷發展，當代社會，醫院所面臨的市場競爭日趨激烈，建立和諧的醫患關系，是醫院發展過程中的一項重點工作內容。但現階段，由于受到各種原因的影響，導致醫患關系趨于緊張。針對目前不和諧的醫患關系，往往容易發生傷醫、辱醫、治安群體性事件，這些安全保衛類突發事件一旦出現，便會影響醫院各項工作的正常開展。針對安全保衛類突發事件，應制訂科學、有效的安全保衛類突發事件應急管理策略，并要對醫院安全保衛工作進行優化管理，以保障醫務人員的人身安全，緩解醫患矛盾，建立和諧、安全的醫療環境，從而促進醫療事業的持續健康發展。
1二級公立醫院安全保衛類突發事件應急管理現狀
目前，二級公立醫院所面臨的安全保衛類突發事件主要包括傷醫、辱醫、治安群體性事件，如患者或其家屬由于醫療問題而對醫務人員實施謾罵、毆打、威脅等行為，或將遺體、棺木擺放在醫院門口等，對醫院正常運行秩序、醫務人員的身心健康等均帶來了嚴重危害。
安全保衛類突發事件的出現，主要原因包括：①醫療體制不夠健全;②對已經存在的醫患糾紛，醫院相關部門未足夠重視、未進行有效調節;③法制普及未深入群眾;④社會綜合因素。除此之外，在解決醫療糾紛時，也容易出現安全保衛類突發事件，如果走法律程序，醫務人員的勝訴率要高于患者或/及其家屬，處理結果患者或/及其家屬難以接受，便容易出現安全保衛類突發事件;同時，短時間內醫患糾紛往往難以解決，患者或其家屬不愿等、等不起或賠償少時，常無法控制情緒，采取非法手段解決，進而發生安全保衛類突發事件。
醫院安全保衛工作的主要任務是維護醫院的運行秩序、維護醫院安全，安全保衛類突發事件應急管理也是安全保衛工作中的重要內容。但目前，二級公立醫院在安全保衛類突發事件應急管理方面仍舊存在著許多缺陷和不足。具體包括：①醫院對安全保衛工作的重視度不高。市場競爭日益激烈的背景下，二級公立醫院更加注重的是追求醫療水平、醫療服務質量的提高，安保建設是以維護醫院秩序、維護醫院安全為目的而開展的，安全保衛工作是安保建設中的重要組成部分，雖然部署各項工作的時候，提出了維護醫務人員人身安全的安全保衛工作，但實際上卻不夠重視，導致安全保衛工作效果不佳。同時，安全保衛類突發事件并非時時都會發生，具有很大的不確定性，所以一旦長時間沒有發生安全保衛類突發事件，部門、人員很容易變得松弛、懈怠。②經費投入不足。二級公立醫院通常設有安保部門，但安保部門不能為醫院創收，所以醫院往往也不會給安保部門投入過多的經費，導致安保人數不足，安保人員多集中在門崗、停車場等場所，醫療場所安保人員較少，一旦出現緊急事件，無法及時處理。③人員素質不高。二級公立醫院應對安全保衛類突發事件的應急管理能力，在很大程度上取決于應急管理隊伍的專業能力和決策能力，但就現狀來看，中國多數二級公立醫院都十分缺乏高素質的應急管理人才，現有的應急管理人員在知識和經驗等方面都有所欠缺，并且人員結構也不夠合理。
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2二級公立醫院安全保衛類突發事件應急管理策略
2.1醫院領導重視
二級公立醫院中，安全保衛并非臨床一線崗位，一些領導不夠重視。但實際上與其他行政部門一樣，二級公立醫院安全保衛部位也肩負著為醫院醫療、科研、教學等工作的順利開展提供保障的重要任務。隨著醫院改革步伐的不斷加快，醫院也在逐漸壯大，與之相對應的是，安全保衛工作人員也在不斷增加，如果他們的薪酬、社會地位依然處于最底層，便會挫傷其工作積極性。一旦醫院發生暴力傷醫、辱醫、治安群體性事件等突發事件，便會嚴重影響醫務人員的人身安全及工作積極性。
基于此，院領導應將安全保衛工作提升至科學管理的高度，并將其納入重要工作日程，常抓不懈，建立完善的管理機制，并針對有可能出現的安全保衛類突發事件，制訂應急預案，并組建安全專班，實施各級主要負責人責任制度，從而使醫院安全保衛工作邁向一個新臺階。醫院應當提高對安全保衛類突發事件應急管理工作的重視程度，尤其率先垂范，加強對安全保衛類突發事件應急管理工作的領導，以使院內自上而下形成一股應急氛圍，都積極主動地參與到事件應急管理工作當中。增強各級領導的重視，是確保安全保衛工作順利開展的重要基礎。
2.2建立應急預案
為了加快推進二級公立醫院安全保衛類突發事件應急預案體系的建設，應當盡快修訂相關應急預案，并建立相應的管理制度，及時補充、更新和完善相關預案內容。安保部門應制訂應急方案，建立緊急事件處理機動小組，并建立健全的執勤制度，加強院內巡查，準備充足的救援物品、加強安保人員訓練，一旦緊急事件發生，則可立即實施救援，避免救援不及時而導致的醫患傷亡。
一套完善的應急預案體系是提高二級公立醫院安全保衛類突發事件應急管理能力的基礎，醫院只有進一步完善應急預案體系建設，加強各部門之間的協同合作，才能夠保證安全保衛類突發事件應急管理工作的高效開展。為了增強應急預案的可行性與可操作性，應當采取應急預案動態管理模式，以免在發生安全保衛類突發事件時陷入手足無措的境地。醫院還要組織各科室開展具有針對性的應急預案演練，根據不同科室的不同專業特點來進行不同的演練，以提高各科室的應急處置能力。
2.3健全領導組織
二級公立醫院應當把安全保衛類突發事件作為公共衛生服務體系中的一項重要內容來緊抓，成立專門的工作領導小組，由院長擔任指揮長，實施領導責任制。還要組建專業處置隊伍，當安全保衛類突發事件發生時及時按照規范處置程序來處理各項問題，自上而下形成“統一指揮、協調有序、反應靈敏、運轉高效”的應急管理體系。只有健全領導組織，完善應急指揮體系，嚴格遵循“誰主管、誰負責”的原則，逐級落實工作職責，細化人員分工，確保每一個環節都無紕漏，才能夠為醫院安全保衛類突發事件應急管理能力的提高打好堅實的基礎。
2.4強化隊伍建設
作為二級公立醫院，必須要擁有一支高素質的安全保衛類突發事件應急管理隊伍，以隨時備戰。而為了組建高素質的安全保衛類突發事件應急管理隊伍，醫院必須強化應急管理隊伍建設，定期對應急管理人員進行培訓和教育，定期組織人員參加實戰演練活動，增強其安全意識。其次要大力引進專業人才，提高應急管理人員的薪酬待遇，提高人員滿意度，從而促進其工作積極性的提高，進一步強化二級公立醫院對安全保衛類突發事件的應急管理能力，維護醫院正常秩序，及時制止擾亂醫院的不法行為，確保醫院各項工作的順利開展。
3結語
綜上所述，由于受到各種原因的影響，二級公立醫院安全保衛類突發事件頻發，提高二級公立醫院安全保衛類突發事件的應急管理能力，是保障醫務人員安全、維護醫院正常秩序的重要前提。但現階段，二級公立醫院在安全保衛類突發事件應急管理方面，存在重視度不高、經費投入不足、人員素質不高的問題。為此，作為二級公立醫院，應當提高重視程度、建立應急預案、健全領導組織、強化隊伍建設的策略，以實現安全保衛類突發事件應急管理能力的提高。——論文作者：劉 運
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